《中醫詞典》解釋「九臟」的意思

九臟乃中醫學重要理論概念，首見於《素問·三部九候論》：「故神臟五，形臟四，合為九臟。」此說將人體內臟分為「五神臟」與「四形臟」兩大體系，體現中醫「形神合一」的整體觀。

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一、五神臟：藏精氣而主神明

五神臟指心、肝、脾、肺、腎，其功能超越解剖器官，強調臟腑與精神活動的密切關聯。

1. 心：

   • 為「君主之官」，主血脈而藏神，統領五臟六腑。心氣充沛則神志清明，反之易現心悸、失眠。
   • 《靈樞·邪客》云：「心者，五臟六腑之大主也，精神之所舍也。」

2. 肝：

   • 主疏泄而藏魂，調暢氣機與情志。肝氣鬱結可致抑鬱易怒，肝血不足則魂不守舍，多夢紛紜。
   • 肝亦主謀慮，《素問·靈蘭秘典論》稱其為「將軍之官」。

3. 脾：

   • 主運化而藏意，為氣血生化之源。脾虛則意不專，常見思慮過度或記憶衰退。
   • 《難經·四十二難》言：「脾主裹血，溫五臟。」

4. 肺：

   • 主氣司呼吸而藏魄，與魄力相關。肺氣虛弱易生悲憂，魄力不足則行動遲緩。
   • 《素問·六節藏象論》稱肺為「相傅之官」。

5. 腎：

   • 主藏精而藏志，為先天之本。腎精充足則意志堅定，腎虛則恐怯善忘。
   • 《靈樞·本神》曰：「腎藏精，精舍志。」

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二、四形臟：傳化水穀而主形體

四形臟包括胃、大腸、小腸、膀胱，主司飲食傳化與排泄，其功能偏重於有形物質的代謝。

1. 胃：

   • 為「水穀之海」，主受納腐熟，與脾共稱「後天之本」。胃氣宜降，失常則見嘔逆、脹滿。

2. 大腸：

   • 主傳導糟粕，《靈樞·本輸》稱其為「傳導之官」。大腸燥熱可致便秘，虛寒則生泄瀉。

3. 小腸：

   • 主泌別清濁，將水穀精微與糟粕分離。《素問·靈蘭秘典論》謂其「受盛之官」。

4. 膀胱：

   • 主貯存與排泄尿液，《諸病源候論》稱其「津液之府」。氣化失常則癃閉或遺尿。

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三、九臟理論的臨床意義

九臟體系貫穿中醫診療，如《傷寒論》重視「保胃氣」以養形臟，《溫病條辨》則強調「護心神」以安五臟。診脈時，三部九候法亦對應九臟氣血盛衰，如「寸關尺」分候心肺、肝膽、腎膀胱等，體現形神共調的辨證思維。

此理論更深化了臟腑間的聯繫，例如：

• 心與小腸相表裏：心火熾盛可移熱於小腸，致小便赤痛。
• 肺與大腸相表裏：肺氣不降常引發大腸秘結。

九臟學說不僅是生理分類，更是中醫「天人相應」「形神一體」哲學的具體實踐，為後世臟象學說奠定基礎。