《中醫詞典》解釋「九痛」的意思

九痛

九痛為中醫婦科病名，屬「帶下三十六疾」之一，出自《諸病源候論·卷三十八》，指婦人九種以疼痛為主的病證。其病因多與風寒濕邪侵襲、氣血失調、經絡阻滯，或情志內傷相關，病機涉及肝、腎、衝任二脈功能失常。以下分述九痛具體表現及中醫理論解析：

1. 陰中痛傷
   指外陰或陰道內疼痛，多因房事損傷、濕熱下注，或陰血虧虛所致。濕熱者可見局部紅腫灼痛；虛證則伴陰部乾澀，舌紅少苔。
2. 陰中淋痛
   小便時陰道刺痛，淋瀝不暢，屬「淋證」範疇。濕熱結於下焦，膀胱氣化不利，常兼尿頻、尿急，舌苔黃膩。
3. 小便即痛
   排尿時尿道疼痛，與淋痛相似但病位偏前。心火下移小腸或肝經濕熱下注，可伴小腹脹滿，脈弦數。
4. 寒冷痛
   陰部或小腹冷痛，得溫則減。多因寒客胞宮，陽氣不運，或腎陽虛衰，失於溫煦，可見畏寒肢冷，經色黯紫。
5. 月水來腹痛
   即「痛經」。氣滯血瘀者經前脹痛拒按；寒凝血瘀則經行冷痛，得熱稍緩；氣血虛弱則經後隱痛，按之痛減。
6. 氣滿並痛
   小腹脹滿疼痛，與情志相關。肝鬱氣滯，衝任受阻，常見胸脅脹悶，經前加重，脈弦。
7. 汁出陰中如蟲囓痛
   陰部滲液伴蟲爬樣刺痛，多屬濕熱生蟲或肝經風毒。濕熱者帶下黃臭；陰血不足者則皮膚乾癢脫屑。
8. 脅下皮痛
   脅肋部皮膚疼痛，或連及少腹。肝經布脅肋，氣滯血瘀或風邪外襲經絡，可見刺痛或遊走性疼痛。
9. 腰痛
   婦人腰痛多與腎虛、帶脈失約相關。腎精虧虛則痠軟無力；寒濕阻絡則重痛遇冷加劇；瘀血者痛如針刺，固定不移。

中醫辨治要點
九痛雖分列九證，臨床須辨虛實寒熱。實證以疏肝理氣、清熱除濕、活血化瘀為主；虛證則補腎填精、養血柔肝。用藥如龍膽瀉肝湯治濕熱下注，少腹逐瘀湯治寒凝血瘀，左歸丸調補腎陰等，需依證選方。