《中醫詞典》解釋「九疽」的意思

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-06

名詞介紹


九疽

九疽為中醫外科病名,指肌膚多發性化膿性疽病,其特徵為同時或相繼出現多處疽腫。《外科啟玄》卷六記載:「此九疽一生即有九處,初腫勢甚重。」然「九」非確數,實泛指疽病多發之狀,臨床可見二、三處,或更多,病灶多者病勢較重。

病因病機
九疽多因正氣虛弱,外感熱毒,或內生濕熱,蘊結肌腠,氣血壅滯,腐肉成膿所致。其發病與臟腑功能失調密切相關,尤以脾虛濕盛、肝鬱火熾、肺熱蘊結為常見病機。若毒邪深重,可內陷營血,甚則引發「癰疽走黃」(類似今之膿毒血症)。

臨床表現
初起患處腫脹堅硬,皮色暗紅,灼熱疼痛,伴隨發熱、口渴、煩躁等全身症狀。膿成後腫勢漸軟,潰破後膿液稠厚或稀薄,潰瘍難斂者多屬氣血兩虛。古籍強調需辨「五善七惡」以判預後:若神清、脈和、膿稠為善證;若神昏、脈亂、膿稀臭穢為惡證,提示邪盛正衰。

證型與治法

  1. 熱毒熾盛證:疽腫紅赤劇痛,高熱煩渴,舌紅苔黃,脈洪數。治宜清熱解毒、消腫排膿,方用黃連解毒湯合仙方活命飲加減。
  2. 氣血兩虛證:疽腫平塌,膿稀難斂,面色萎黃,舌淡脈弱。治宜托裡透膿、益氣生血,方用托裡消毒散或十全大補湯。
  3. 濕毒蘊結證:腫脹漫延,潰後流黃稠膿,苔黃膩。治宜清熱利濕,方用五神湯合萆薢滲濕湯。

外治依疽病分期:初起宜金黃散外敷;膿成則切開引流;潰後用九一丹提膿祛腐,生肌玉紅膏收口。

古籍考據
《外科啟玄》指出,九疽須「看人之虛實,毒之淺深」,強調個體辨證。後世醫家認為,此病與現代醫學「多發性膿腫」「敗血症」等有相似之處,然中醫更重整體調理,兼顧扶正祛邪。