《中醫詞典》解釋「九道脈」的意思

九道脈詳解

九道脈概述

九道脈乃中醫脈象分類之一，源自古代脈學經典《脈訣》。該書將二十四種常見脈象分為七表脈、八里脈與九道脈三大類，構成了傳統脈診的重要理論框架。九道脈作為其中一大類，包含長、短、虛、促、結、代、牢、動、細九種脈象，各具特徵，反映人體不同病理狀態。

九道脈分述

長脈

• 脈象特徵：脈體超出寸關尺三部，首尾端直，如循長竿
• 臨床意義：主陽證、熱證、實證。長而和緩為健康之脈；長而弦硬多見於肝陽上亢或痰熱內蘊
• 機理分析：氣血充盈，脈道擴張，或邪熱亢盛，氣血沸騰所致

短脈

• 脈象特徵：脈體不及三部，首尾俱短，僅見於關部
• 臨床意義：主氣病，短而有力為氣鬱，短而無力為氣虛
• 機理分析：氣機鬱滯，脈道不暢；或氣虛血少，脈道不充

虛脈

• 脈象特徵：舉按皆無力，脈來遲緩，空豁鬆軟
• 臨床意義：主氣血兩虛，尤以氣虛為甚
• 機理分析：氣血不足，脈道失充，鼓動無力

促脈

• 脈象特徵：數脈中時見一止，止無定數
• 臨床意義：主陽盛熱極，氣血痰食停滯
• 機理分析：邪熱亢盛，陰不制陽，氣血運行紊亂

結脈

• 脈象特徵：緩脈中時見一止，止無定數
• 臨床意義：主陰盛氣結，寒痰瘀血
• 機理分析：陰寒內盛，氣血凝滯，脈氣不續

代脈

• 脈象特徵：脈來中止，止有定數，良久復動
• 臨床意義：主臟氣衰微，風證痛證
• 機理分析：臟腑功能衰退，氣血虧虛，脈氣難以接續

牢脈

• 脈象特徵：沉取實大弦長，堅牢不移
• 臨床意義：主陰寒內盛，癥瘕積聚
• 機理分析：陰寒凝滯，氣血沉潛，脈道緊束

動脈

• 脈象特徵：脈形如豆，滑數有力，厥厥動搖
• 臨床意義：主驚恐、疼痛
• 機理分析：陰陽相搏，氣血逆亂，脈氣躁動

細脈

• 脈象特徵：脈細如線，應指明顯
• 臨床意義：主氣血兩虛，濕邪為病
• 機理分析：氣血不足，脈道不充；或濕邪阻遏，脈氣受束

九道脈診斷價值

九道脈作為脈診重要組成部分，其臨床應用遵循「脈證合參」原則。九種脈象各有所主，長短反映脈體形態變化，虛實揭示氣血盛衰，促結代顯示脈律異常，牢動細則表現脈勢特徵。掌握九道脈有助辨別疾病性質、部位與程度，為辨證論治提供依據。