《中醫詞典》解釋「九刺」的意思

九刺

九刺，又稱九變刺，為古代針刺法的重要分類之一，首載於《靈樞·官針》篇。其名源自「凡刺有九，以應九變」，意指針對不同性質的病變，採用九種相應的刺法，以達到調和氣血、疏通經絡之效。九刺法體現了中醫「辨證施治」的核心思想，以下分述其具體內容：

1. 輸刺
   此法專注於五輸穴的運用，強調「滎輸治外經，合治內腑」的原則。針刺時，選取四肢肘膝以下的特定腧穴，如井、滎、輸、經、合等穴，以調節相應經脈的氣血運行。適用於內臟病變及遠端取穴治療。
2. 遠道刺
   指「病在上，取之下」的遠端取穴法，尤重六腑下合穴的應用。例如，胃病取足三里，膀胱病取委中，透過刺激下肢穴位以調治上焦或中焦病症，體現經絡的上下聯繫。
3. 經刺
   針對經脈本身的瘀阻或結聚，直接針刺病變經脈的腧穴或阿是穴。此法多用於經氣瘀滯、實證疼痛，如循經出現的硬結或壓痛點，以疏通本經氣血。
4. 絡刺
   專刺淺表絡脈（如孫絡、浮絡），以三棱針點刺放血為主。適用於熱證、瘀血證，如咽喉腫痛刺少商出血，或局部瘀血青紫處放血，達到瀉熱祛瘀之效。
5. 分刺
   針刺肌肉間隙的刺法，強調「刺分肉之間」。適用於肌肉痠痛、痿痹等病症，如《素問》提及的「分肉解利」，需避開血管與深層臟腑，直達病所。
6. 大瀉刺
   以切開排膿為目的，屬外科針法。古代用於癰疽、膿腫的切開引流，現代臨床則以手術刀代針，但仍遵循「瀉邪外出」的原則。
7. 毛刺
   淺刺皮膚的技法，類似現代皮膚針（梅花針）叩刺。輕刺激皮部以調動衛氣，多用於表證、皮膚麻木或氣血虛弱之證，如「浮痹」的治療。
8. 巨刺
   指左右交叉取穴法，即左病刺右、右病刺左，專治經脈病變。《素問·繆刺論》詳述其理，認為經脈氣血左右交貫，故可透過健側調治患側，如中風偏癱取對側穴位。
9. 焠刺
   將針具燒紅後速刺，即後世所稱火針。此法溫通力強，適用於寒痹、癥瘕積聚等陰寒凝滯之病，如《傷寒論》提及的「焠刺者，刺寒急也」。

九刺法涵蓋了從淺表到深層、從經絡到臟腑的多元治療手段，不僅反映古代針術的細緻分類，更為後世針灸學奠定了理論基礎。其應用需結合病位、病性及經絡辨證，方能發揮「以變應變」之效。