《中醫詞典》解釋「九蟲病」的意思

九蟲病

九蟲病為中醫古籍所載之蟲病總稱，包含九類寄生蟲所致之疾，分別為：伏蟲、蚘蟲（蛔蟲）、白蟲（寸白蟲）、肉蟲、肺蟲、胃蟲、弱蟲、赤蟲、蟯蟲。此病名首見於《諸病源候論·九蟲病諸候》，後世醫家如《證治準繩》等亦沿襲其論，詳述病因病機與治法。

九蟲分類與特性

1. 伏蟲
   潛伏於腸道，蟲體細小難察，可致腹中隱痛、食慾不振。
2. 蚘蟲（蛔蟲）
   最為常見，蟲體粗長，多因飲食不潔而生。症見臍周疼痛、吐涎沫，甚者蟲聚成團，阻塞腸道。
3. 白蟲（寸白蟲）
   即今所謂絛蟲，因食生肉或未熟肉類感染。蟲節片隨糞排出，狀如寸白，患者多見消瘦、腹痛。
4. 肉蟲
   寄居肌肉之間，與飲食穢濁相關，可致肌肉痠痛或局部腫脹。
5. 肺蟲
   古籍載其侵肺，致咳嗽、咯血，類似今之肺吸蟲病。
6. 胃蟲
   擾亂胃腑氣機，引發胃脘脹痛、噯氣吞酸。
7. 弱蟲
   耗傷氣血，令人虛弱乏力，面色萎黃。
8. 赤蟲
   蟲體色赤，多居下焦，可致便血、裏急後重。
9. 蟯蟲
   蟲細如線，夜間出肛門產卵，致肛門瘙癢難忍。

病因病機

九蟲病之成，主因臟腑虛弱、脾胃失調，加以飲食不節，如過食生冷、油膩、腐敗之物，或誤食附蟲之瓜果獸臟。此外，情志不遂、勞熱內生，亦可使氣血鬱滯，蟲類乘虛而發。《諸病源候論》強調「臟腑不實，脾胃皆虛」為蟲病之基，而《證治準繩》更指出「神誌不舒，精魄失守」亦為誘因。

治法

中醫治九蟲病，以驅蟲為主，健脾為輔。

• 驅蟲：依蟲類選藥，如烏梅丸治蛔蟲、檳榔南瓜子驅絛蟲、苦楝皮殺蟯蟲等。
• 健脾：蟲去後調理脾胃，常用參苓白朮散、香砂六君子湯等，以絕蟲患復發之機。

古籍另載「殺蟲需兼行氣活血」之理，因蟲積易阻滯氣血，故方中常佐木香、枳實等藥，以暢通腑氣。若兼勞熱或情志因素，則需配合清熱疏肝之法。

九蟲病之論述，體現中醫「辨蟲施治」與「標本兼顧」之特色，不僅著眼於驅除蟲體，更重視調理整體機能，以達根治之效。