《中醫詞典》解釋「九變刺」的意思

九變刺

九變刺為古代針刺法之一，亦稱「九刺」，出自《黃帝內經·靈樞·官針篇》。其法以九種不同的針刺方式應對各類病症，強調「因變而施」，故名「九變」。此術依據病位深淺、氣血盛衰及經絡特性，靈活選用針具與手法，體現中醫「辨證施治」的核心思想。

九變刺之內容

《靈樞》所載九刺包括：

1. 輸刺
   專取五輸穴（井、滎、輸、經、合），針對臟腑氣機失調，深刺至特定俞穴以調和經氣。
2. 遠道刺
   病在上取之下，病在下取之上，循經遠端取穴。如頭面疾刺足陽明經之合穴足三里，體現「經絡所過，主治所及」之理。
3. 經刺
   直刺大經（主要經脈）之結聚處，適用於經絡瘀滯、氣血壅塞之證，如筋結或壓痛點。
4. 絡刺
   淺刺皮下血絡（淺表絡脈），以三棱針點刺放血，主治熱證、瘀血，如刺委中治腰痛。
5. 分刺
   刺分肉之間（肌肉間隙），針對肌肉痠痛或痿痹，需深層行針以疏解經筋。
6. 大瀉刺
   以鈹針切開排膿，用於癰疽瘡瘍等外科實證，屬古代外科針法。
7. 毛刺
   淺刺皮膚，如現代之皮膚針叩刺，治表淺邪客或皮膚麻木。
8. 巨刺
   左病取右，右病取左，交叉刺健側經穴，多見於中風偏癱或經絡失衡。
9. 焠刺
   將針燒紅後速刺，即火針療法，驅寒散結，適用於陰疽、瘰癧等陰寒凝滯之疾。

理論基礎

九變刺以「天人相應」為綱，結合陰陽五行、經絡氣血理論，針對「邪客深淺」「病性寒熱」「氣血虛實」等差異，選擇相應刺法。如絡刺瀉熱、焠刺祛寒，體現「寒者熱之，熱者寒之」的治則；巨刺與遠道刺則彰顯經絡「左右貫通」「上下相應」的特性。

此九法不僅為後世針灸學奠定基礎，更反映古人對針具、手法與適應症的細緻分類，至今仍影響臨床針術之應用。