《中醫詞典》解釋「竟體發」的意思

竟體發

竟體發為中醫外科病名，屬「發背」之一類，特指背部所生範圍較大、根盤散漫之有頭疽證。其名「竟體」，意謂疽瘡蔓延甚廣，幾近遍及全背；又因氣血虛弱，瘡形平塌，難以起發，故亦稱「椒眼發」或「體疽發」。此證多因正氣不足，外感邪毒，或內傷七情，致氣血凝滯，經絡壅塞而成。

病因病機

竟體發之成，首責氣血兩虛。患者素體羸弱，或久病耗傷，營衛失調，復感風熱濕毒，邪滯肌腠，化火成疽。其瘡形特徵為：初起瘡頭如粟，根盤闊大，色暗紅或紫滯，腫硬不聚，膿腐難化。因氣血不充，故瘡頂平塌，難以高突，甚則瘡色灰白，膿水清稀，遲遲不潰。

辨證要點

1. 虛證為主：瘡形散漫，界限不清，瘡頂低平，按之不堅，伴面色萎黃、神疲乏力、脈細弱等氣血不足之象。
2. 邪毒壅滯：局部灼熱疼痛，膿液稠黃或夾血水，若毒邪深竄，可現高熱煩渴、舌紅苔黃等熱毒熾盛之候。
3. 病程遷延：因正不勝邪，膿成遲緩，潰後瘡口難斂，新肉不生，易成「漏」證。

治法與方藥

竟體發之治，當分初、中、末三期，總以扶正托毒為要：

• 初期（未潰）：宜益氣活血、解毒透膿，方選《外科正宗》之「托裏消毒散」加減，藥如黃耆、當歸、金銀花、皂角刺等。若陰寒凝滯，可佐「陽和湯」溫通經絡。
• 中期（膿成未潰）：切開排膿，外敷「九一丹」提膿祛腐，內服「透膿散」助其外達。
• 後期（已潰）：補益氣血、生肌收口，用「十全大補湯」或「人參養榮湯」，外摻「生肌玉紅膏」。

外治與針灸

外治以箍毒消腫為則，初起可敷「金黃膏」或「沖和膏」；若膿成不潰，可施火針烙刺。針灸可取身柱、靈臺、合谷等穴，以宣通陽氣、化解毒滯。

竟體發與「對心發」、「搭手」等同屬發背重證，然其病勢更險，蓋因氣血大虛，毒邪易內陷攻心，故歷代醫家如陳實功、薛己等，皆強調「托補」為先，慎用寒涼克伐。此證之轉歸，全賴正氣盛衰與醫者辨治之精準。