《中醫詞典》解釋「脛陰疽」的意思

脛陰疽

脛陰疽，病名，出自《外科大成》卷二，又稱「黃鰍癰」，屬中醫外科癰疽範疇。此症多發於小腿內側（脛部陰面），因其形狀細長如黃鰍，故得名「黃鰍癰」。

病因病機

中醫認為，脛陰疽多因濕熱下注、氣血凝滯，或寒濕阻絡所致。患者或因久居濕地，濕邪侵襲；或因飲食不節，脾胃運化失司，濕濁內生；亦可因外傷染毒，致使經絡阻塞，氣血不暢，久而化熱，釀膿成疽。

臨床表現

初期患處隱痛微腫，皮色不變或略呈暗紅，觸之堅硬，形如條索，沿脛骨內側蔓延。若濕熱壅盛，則漸轉焮紅灼熱，疼痛加劇，伴隨身熱煩渴、舌紅苔黃膩等症；若寒濕凝滯，則患處木硬不痛，皮色晦暗，病程纏綿難癒。

辨證分型

1. 濕熱型：局部紅腫熱痛，膿液黃稠，伴口苦尿赤，脈滑數。
2. 寒濕型：患處漫腫不紅，疼痛隱隱，肢冷畏寒，苔白膩，脈沉遲。
3. 氣血瘀滯型：腫塊堅硬，色紫暗，痛如針刺，舌暗或有瘀斑。

治法方藥

• 濕熱型：清熱利濕、解毒消腫，方用五神湯合萆薢滲濕湯加減。
• 寒濕型：溫經散寒、化濕通絡，方選陽和湯或獨活寄生湯。
• 氣血瘀滯型：活血化瘀、散結通絡，可選桃紅四物湯加皂角刺、穿山甲等。

外治方面，初期可敷金黃散或沖和膏；若膿成未潰，宜切開引流，後用九一丹提膿祛腐；潰後久不收口者，可外貼生肌玉紅膏。

古籍考據

《外科大成》記載此症「形如黃鰍，硬痛漫腫」，治法強調辨明寒熱，或溫散或清解。後世醫家如《醫宗金鑒·外科心法》亦提及類似證治，並重視調理脾胃以杜絕濕濁之源。

脛陰疽與現代醫學「下肢淋巴管炎」、「深部靜脈炎」等病有相似之處，然中醫辨證尤重整體調攝，結合局部症狀，分型施治。