《中醫詞典》解釋「頸腫」的意思

頸腫

證名，指頸部單側或雙側出現脹腫粗大之症，首見於《靈樞·經筋》。其成因多與氣火鬱逆、痰滯內結相關，病機涉及肝、脾、肺等臟腑功能失調，導致氣血瘀滯或痰濕凝聚於頸項。

病因病機

1. 氣火鬱逆：情志不遂，肝氣鬱結，久而化火，火邪上炎，燔灼頸部經絡，形成腫脹。
2. 痰滯內結：脾失健運，水濕不化，聚而生痰，痰濁流注頸項，結聚成塊。
3. 外邪侵襲：風熱或風寒之邪客於經絡，與內在氣血相搏，發為腫痛。

辨證分型與治法

1. 氣毒證

   • 表現：頸項腫痛，伴寒熱頭眩。
   • 治法：疏風清熱，解毒散結。
   • 方藥：加味藿香散（《雜病源流犀燭》）。

2. 風寒搏結證

   • 表現：頸項結核浮腫，先寒後熱。
   • 治法：祛風散寒，化痰通絡。
   • 方藥：防風解毒湯（《雜病源流犀燭》）。

3. 熱毒壅盛證

   • 表現：結核堅腫，色紅漸熱，疼痛明顯。
   • 治法：清熱解毒，涼血散瘀。
   • 方藥：連翹消毒飲（《雜病源流犀燭》）。

4. 肝鬱化火證

   • 表現：頸前粗大，伴食慾亢進、心煩心悸、夜寐不安、呼吸不暢，性情急躁憂鬱。
   • 治法：疏肝解鬱，清火散結。
   • 方藥：達鬱湯加減（夏枯草、青黛、丹皮、海藻等）。

相關病證

頸腫可見於多種中醫病證，如：

• 癭瘤：多因情志內傷或水土失宜，痰氣互結於頸前，形成腫塊。
• 瘰癧：結核成串，多因肺腎陰虛，虛火灼津為痰，或外感風熱毒邪。
• 癰：熱毒壅盛，氣血瘀滯，局部紅腫熱痛，甚則化膿。

經絡與臟腑關係

頸部為手足陽明經、少陽經及任脈所過之處，故頸腫多與這些經絡氣血失和相關。肝主疏泄，脾主運化，肺主宣降，三者功能失調皆可導致頸腫，臨床需結合全身症狀辨證論治。

（參見：癭瘤、瘰癧、癰等條目）