《中醫詞典》解釋「頸腋」的意思

頸腋之中醫釋義與相關理論探討

「頸腋」一詞首見於《靈樞·寒熱病》，原文載：「寒熱瘰癧在於頸腋者，皆何氣使生？」此處「頸腋」指頸部與腋下區域，為經絡循行與氣血匯聚之要衝，亦為瘰癧（淋巴結腫大）等病症好發之處。中醫理論中，頸腋之生理病理與經絡、臟腑、外邪侵襲密切相關，以下分述之。

一、經絡循行與頸腋之聯繫

頸腋為多條經脈所過之處：

1. 手少陽三焦經：循行過腋下，上頸部，其病候可見「腋腫」、「頸項痛」。
2. 足少陽膽經：沿頸側下行至腋，與瘰癧形成關係密切，《外科正宗》謂：「瘰癧屬膽經，因風熱血燥而生。」
3. 手太陰肺經與手厥陰心包經：分支達腋下，若肺氣壅滯或心火亢盛，可致腋下腫痛。

二、頸腋病症之病因病機

《靈樞》所提「寒熱瘰癧」多因外邪與內傷相搏，常見以下機轉：

1. 風熱痰結：外感風熱之邪，挾痰凝滯於少陽經絡，結於頸腋而成瘰癧，其形如串珠，按之堅硬。
2. 肝鬱氣滯：情志不遂致肝氣鬱結，氣滯血瘀，久則化火灼津為痰，發為腋下結塊。
3. 陰虛火炎：腎陰不足，虛火內生，上灼津液，常見於癆病後期之頸腋痰核。

三、頸腋與臟腑之關聯

1. 肝膽系統：膽經循行頸腋，肝主疏泄，若肝膽鬱熱，則氣血壅滯於此。
2. 肺脾功能：肺主宣發肅降，脾主運化水濕，二者失調則痰濕內聚，流注頸腋。
3. 腎精虧虛：腎為先天之本，精虧則衛外不固，易受外邪侵襲，誘發局部病變。

四、古籍論述與臨床應用

《醫學入門》指出：「頸腋之核，多由痰火。」治療上，歷代醫家重視疏通少陽、清熱化痰，如《醫宗金鑒》以「消瘰丸」治痰火鬱結之瘰癧。此外，針灸常取肩井（膽經）、天井（三焦經）等穴，以調暢頸腋氣機。

綜觀之，頸腋於中醫視野中，既是經絡交會之區，亦為病症反映之窗口，其病理變化深繫於整體氣血陰陽之平衡。