《中醫詞典》解釋「頸細」的意思

頸細

證名，出自《幼科發揮》，指小兒頸項纖細無力，常伴隨頭部低垂、難以挺直之症狀。此證多因先天胎元不足，或後天精血虧虛，導致筋骨失養，髓海空虛所致。

病因病機

1. 胎元不足：父母精血虧虛，或孕期調攝失宜，致使胎兒先天稟賦薄弱，腎精不充。腎主骨生髓，髓不足則頸項骨骼發育不良，故見頸細無力。
2. 後天失養：若小兒出生後調護不當，脾胃虛弱，氣血生化不足，或久病耗傷精血，亦可導致頸項失於濡養，形成此證。

臨床表現

• 頸項纖細，肌肉鬆軟，頭部傾垂，難以自主抬起。
• 或伴見囟門遲閉、齒遲、行遲等五遲之症。
• 舌淡苔薄，脈細弱，指紋淡滯。

治法與方藥

治宜 填精益髓、補腎強骨，首選 補腎地黃丸（見《幼科發揮》）。該方以熟地黃、山茱萸、山藥等滋補腎精，佐以牛膝、杜仲強筋壯骨，茯苓、澤瀉健脾滲濕，使補而不滯。若氣血兩虛者，可配合 八珍湯 加減；若兼脾虛氣弱，則佐以 參苓白朮散 健脾益氣。

中醫理論延伸

中醫認為「頸為諸陽之會」，督脈及手足三陽經皆循行於此。頸項無力不僅與腎精虧虛相關，亦可能涉及 督脈陽氣不升 或 肝血不足，因肝主筋，筋弱則束骨無力。故臨證時需辨明虛損之臟腑，靈活調治。

此證與現代醫學之「先天性肌無力」或「發育遲緩」有部分相似，然中醫著重從 精、氣、血 調理根本，以促進生長發育。