《中醫詞典》解釋「頸痛」的意思

頸痛

證名，指頸部肌肉、筋骨疼痛之癥狀，首見於《針灸甲乙經》卷七。《靈樞·經筋》記載：「手太陽之筋……繞肩胛引頸而痛。」指出手太陽小腸經之經筋病變可牽引頸部疼痛。此證常見於癭瘤、落枕等病癥，亦與外感風寒濕邪、經絡氣血不暢或內傷勞損相關。

中醫病因病機

1. 外邪侵襲：風寒濕邪客於頸部經絡，阻滯氣血運行，導致「不通則痛」。風邪善行數變，寒邪收引凝滯，濕邪黏滯重濁，三者合而為患，尤易引發頸部僵痛。
2. 經筋失養：長期勞損或姿勢不當，致局部氣血瘀滯，手太陽、足少陽等經筋受累，如《黃帝內經》所言「經脈者，所以行血氣而營陰陽」，氣血不榮則筋脈拘急。
3. 痰瘀阻絡：癭瘤（如甲狀腺腫）或痰濕凝結頸側，壓迫經脈；或跌撲損傷致瘀血內停，皆可阻礙氣血，引發疼痛。

辨證分型

• 風寒痹阻：頸痛驟發，遇寒加重，得溫稍減，或伴頭痛、惡寒，舌苔薄白，脈浮緊。
• 氣滯血瘀：痛如針刺，固定不移，轉側不利，或有外傷史，舌質暗紫，脈弦澀。
• 痰濕阻絡：頸部沉脹痛，或局部腫塊（如癭瘤），胸悶納呆，舌苔白膩，脈滑。

相關病癥

• 頸項強痛：多屬太陽經病，常因外感或經氣不利所致，痛連頭背，活動受限。
• 落枕：多因睡姿不良或風寒襲絡，晨起頸部猝痛，轉側困難，屬經筋病範疇。

中醫治法

• 針灸：取風池、肩井、天柱等穴疏經活絡；手太陽經後谿穴、足少陽經懸鐘穴可通調頸項氣血。
• 中藥：風寒者用葛根湯加減；血瘀者選桃紅四物湯；痰濕者合二陳湯化裁。
• 推拿：鬆解頸肩部經筋，點按阿是穴以行氣活血。

古籍如《傷寒論》提及「項背強几几」用葛根湯解肌發表，亦為頸痛辨治之參考。此證需結合經絡辨證與臟腑氣血，審因論治。