《中醫詞典》解釋「頸骨折」的意思

頸骨折

病名，指頸椎骨因外力作用而斷裂或損傷之病症，見載於《證治準繩·外科》卷六，亦稱「天柱骨折」。中醫理論中，頸椎為「天柱骨」，屬督脈所行，主一身之陽氣，若遭折損，不僅局部經絡氣血受阻，更可能影響督脈運行，導致氣滯血瘀、陽氣不升等病理變化。

病因病機

頸骨折多因外力直接撞擊、墜跌、扭挫或頭頸部過度屈伸所致。《醫宗金鑒·正骨心法要旨》提及：「跌撲損傷，骨斷筋離，氣血壅滯，為腫為痛。」其病機核心在於「骨斷筋傷」，局部氣血瘀滯，經絡阻塞，甚則傷及脊髓，引發肢體癱瘓、二便失禁等重症。

證候表現

1. 局部症狀：頸部劇痛，動轉不利，或見腫脹瘀斑，按壓痛甚。
2. 經絡氣血阻滯：若傷及督脈，可現頭暈目眩、項強不舒，甚則四肢麻木或癱瘓。
3. 重症徵象：若骨折壓迫脊髓，可見呼吸困難、二便失調，屬「傷科危候」。

中醫辨治要點

1. 手法整復：需依骨折移位情況，施以牽引、端提等手法，使斷骨復位，然操作須極謹慎，避免加重脊髓損傷。
2. 藥物治療
   • 初期：以活血化瘀、行氣止痛為主，方如「復元活血湯」或「七厘散」。
   • 中期：續筋接骨，選用「接骨紫金丹」或「正骨紫金丹」。
   • 後期：補肝腎、強筋骨，宜「補腎壯筋湯」或「虎潛丸」加減。
3. 外治：可配合膏藥外敷，如「消瘀止痛膏」，或以夾板固定。

古籍論述

《證治準繩》強調：「天柱骨折，須急治其標，調其氣血，和其經絡。」《傷科補要》亦載：「頸項骨傷，輕者可治，重者多危。」指出此症預後與損傷程度密切相關。

此症屬中醫傷科重症，治療須結合骨傷與內調，以恢復氣血暢通、筋骨續接為要。