《中醫詞典》解釋「井穴」的意思

井穴是五輸穴之一

井穴是中醫針灸學中五輸穴（井、滎、輸、經、合）的第一類穴位，分佈於四肢末端，是經脈氣血發源或流注的起點，具有醒神開竅、清熱瀉火、急救等重要作用。

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📜 井穴的定義與特性

1. 基本概念

• 「井」的含義：
  • 比喻經脈氣血如泉水初出，源頭細小但能量集中。
  • 《靈樞·九針十二原》：「所出為井」，指經氣由此發源。
• 位置：位於四肢末端（手指、足趾尖端或附近），通常是指（趾）甲根角旁。
• 五行屬性：
  • 陰經（肝、心、脾、肺、腎經）的井穴屬木（因木主生發，象徵氣血初生）。
  • 陽經（膽、小腸、胃、大腸、膀胱、三焦經）的井穴屬金（金主收斂，象徵陽氣始發）。

2. 十二經脈的井穴

每條經脈均有一個井穴，共12個（含手厥陰心包經）：

經脈	井穴名稱	位置	五行屬性	主要作用
肺經	少商 (LU11)	拇指橈側，指甲角旁0.1寸	木	清肺熱、利咽喉、急救昏迷
大腸經	商陽 (LI1)	食指橈側，指甲角旁0.1寸	金	瀉熱、醒神、治牙痛
胃經	厲兌 (ST45)	第2趾外側，指甲角旁0.1寸	金	清胃火、安神、治面癱
脾經	隱白 (SP1)	足大趾內側，指甲角旁0.1寸	木	調經血、安神、治崩漏
心經	少衝 (HT9)	小指橈側，指甲角旁0.1寸	木	清心火、醒神、治癲狂
小腸經	少澤 (SI1)	小指尺側，指甲角旁0.1寸	金	通乳、清熱、治頭痛
膀胱經	至陰 (BL67)	足小趾外側，指甲角旁0.1寸	金	矯正胎位、治頭痛、催產
腎經	湧泉 (KI1)	足底前1/3凹陷處（非指甲旁）	木	滋陰降火、急救、治頭暈
心包經	中衝 (PC9)	中指尖端中央	木	瀉心火、治中風昏迷
三焦經	關衝 (TE1)	無名指尺側，指甲角旁0.1寸	金	清熱、治偏頭痛、耳鳴
膽經	足竅陰 (GB44)	第4趾外側，指甲角旁0.1寸	金	清膽火、治失眠、偏頭痛
肝經	大敦 (LR1)	足大趾外側，指甲角旁0.1寸	木	疏肝理氣、治疝氣、崩漏

註：

• 湧泉（腎經）雖不在趾端，但傳統仍歸為井穴（因其為腎經氣血始發之處）。
• 中衝（心包經）位於中指尖端，而非指甲旁，屬特殊情況。

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⚡ 井穴的臨床應用

1. 治療特點

• 急救要穴：井穴位於四肢末端，針刺或點刺放血可醒神開竅，用於昏迷、中暑、癲癇等急症（如少商、中衝）。
• 清熱瀉火：陽經井穴（屬金）善瀉實熱（如商陽治牙痛，厲兌治胃火），陰經井穴（屬木）可疏肝理氣（如大敦）。
• 調節陰陽：井穴是經氣交接之處，刺激可調整經脈平衡（如至陰穴矯正胎位）。

2. 刺激方法

• 針刺：淺刺（0.1~0.2寸）或點刺放血（急救時常用）。
• 按摩：掐按或艾灸（如隱白穴治崩漏可用艾灸）。
• 特殊應用：
  • 湧泉穴貼敷（如吳茱萸粉調醋治高血壓）。
  • 至陰穴艾灸（孕婦胎位不正時用）。

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🌿 井穴與五輸穴的關係

井穴是五輸穴的第一階段，氣血運行順序為：
井（發源）→ 滎（小流）→ 輸（灌注）→ 經（通行）→ 合（匯入）

• 《難經》：「井主心下滿」，指井穴可治臟腑氣機壅塞（如胸悶、煩躁）。
• 《靈樞》：「病在臟者取之井」，說明井穴擅長調治內臟急症。

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📚 古籍記載

• 《靈樞·九針十二原》：：「所出為井，所溜為滎，所注為輸，所行為經，所入為合。」
• 《難經》：「六十三難曰：十變言五髒六腑滎合，皆以井為始者，何也？然：井者，東方春也，萬物之始生」

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✅ 總結

• 井穴是經氣始發之處，位於四肢末端，共12個。
• 陰經井穴屬木，陽經屬金，適用於急救、清熱、調經。
• 臨床多用於昏迷、熱證、疼痛，刺激方式以點刺放血、針刺、艾灸為主。
• 代表性井穴：少商（肺經）、湧泉（腎經）、至陰（膀胱經）等。