《中醫詞典》解釋「精濁」的意思

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-06

名詞介紹


精濁

病證名,首見於《景嶽全書·淋濁》。《證治要訣·白濁》記載:「如白濁甚,下澱如泥,或稠粘如膠,頻逆而澀痛異常,此非是熱淋,此是精濁窒塞竅道而結。」此病多因酒色無度,敗精瘀阻;或腎精虧損,相火妄動,敗精挾火而出;或濕熱流註精室而成。

病因病機

  1. 敗精瘀阻:因縱慾過度,或房事不節,敗精滯留精竅,阻滯氣機,導致精室不暢,濁液外溢。
  2. 相火妄動:腎陰虧虛,相火偏亢,擾動精室,迫精外泄,挾火而下,形成精濁。
  3. 濕熱下注:嗜食肥甘厚味,或濕熱之邪內蘊,流註精室,與敗精相搏,化濁成病。

臨床表現
陰莖口常流米泔樣或糊狀濁物,莖中或癢或痛,甚則如刀割火灼,而尿色自清。濁物色白者稱白濁,挾血者稱赤濁。若兼小便頻數,多屬濕熱流註;若日久不愈,澀痛全無,則多屬心腎兩虛。

辨證論治

  1. 火盛證:濁物淋瀝,尿出灼痛明顯,宜清熱瀉火,方用抽薪飲治濁固本丸大分清飲等。
  2. 濕熱證:小便頻數,濁液黏稠,宜利濕清熱,方用五苓散益元散
  3. 心腎兩虛證:日久不愈,澀痛輕微,宜補益心腎,固精止濁,方用九龍丹固陰煎秘元煎菟絲子丸等。
  4. 腎氣虛寒證:兼見畏寒肢冷,宜溫補腎陽,方用右歸丸附桂八味丸益智湯等。

相關疾病
本證多見於淋病慢性前列腺炎精囊炎等疾患。

補充說明
中醫認為,精濁與精關不固氣化失司密切相關,治療上需辨明虛實,虛者補之,實者瀉之,並注重調理腎與膀胱的氣化功能。