《中醫詞典》解釋「精陽氣」的意思

精陽氣

在中醫學理論中，「精陽氣」為陽氣之精微者，乃人體生命活動之重要物質基礎。此概念源自《靈樞·邪氣臟腑病形》，文中指出：「十二經脈，三百六十三絡，其氣血皆上註於面而走空竅。其精陽氣上走於目而為睛。」此段闡明了精陽氣與經絡氣血之關聯，尤其強調其上行至頭面官竅、濡養雙目之作用。

精陽氣與經絡氣血之關係

精陽氣為氣血中精純之陽性成分，由臟腑化生，通過經絡輸布全身。十二經脈與三百六十五絡（註：原文「三百六十三絡」或為傳抄之誤，後世多作「三百六十五絡」以應天數）構成氣血運行之通道，而精陽氣隨氣血上榮頭面，尤其匯聚於目，使目得滋養而能視物清明。此過程體現了「清陽出上竅」之生理特性，與《黃帝內經》「清陽為天，濁陰為地」之理論相呼應。

精陽氣之功能

1. 濡養官竅：精陽氣上走於目、耳、鼻、口等頭面官竅，維持其正常功能。例如目受精陽氣之溫煦與滋養，方能辨色視物；若精陽氣不足，可致視物昏花、目澀無神。
2. 溫煦推動：精陽氣具陽氣之溫熱特性，能促進臟腑經絡之活動，助氣血運行暢達。其與「衛氣」部分功能相通，皆屬陽氣範疇，但精陽氣更側重於精微物質之輸布。
3. 維繫神機：中醫認為「目為心之使」，精陽氣上注於目，間接反映心神狀態。若精陽氣充沛，則目光炯炯、神思清明；反之則精神萎靡、反應遲鈍。

精陽氣與臟腑之聯繫

精陽氣之生成與運行，與多臟腑密切相關：

• 腎為根本：腎藏先天之精，化生元陽，為精陽氣之根本來源。腎精充足，則精陽氣源源不絕。
• 脾胃為源：後天水穀精微經脾胃運化，與腎精結合，化為氣血，其中清陽部分即為精陽氣。
• 肝主疏泄：肝氣調暢，則精陽氣能順利上達頭目；若肝鬱氣滯，可致精陽氣升發受阻，出現頭目昏蒙。

臨床相關理論

精陽氣之異常可反映於多種病證：

• 虛證：久病體虛、勞倦過度，耗傷脾腎之陽，精陽氣生成不足，可見面色蒼白、目睛無神、畏寒肢冷等。
• 鬱滯證：痰濕或瘀血阻滯經絡，精陽氣不得上承，可致頭暈目眩、視物模糊，甚則耳目失聰。

綜言之，精陽氣為中醫氣血理論中之精微概念，既具陽氣之溫煦功能，又具精微物質之濡養特性，其運行與臟腑、經絡、官竅密切相關，為維繫人體生命活動之關鍵要素之一。