《中醫詞典》解釋「精虛痰」的意思

精虛痰

精虛痰為中醫痰證之一，指因元精虧虛、腎精不足，導致虛火內生、痰濁內停所形成的病理產物。此證多與先天稟賦不足、久病耗損、房勞過度或年老體衰等因素相關，其病機核心在於「精虧生痰」，屬本虛標實之證。

病因病機

1. 腎精虧虛：腎為先天之本，主藏精。若腎精不足，無法滋養五臟，則陰虛內熱，虛火煉液為痰。
2. 虛火灼津：精虧則陰不制陽，虛火內擾，煎熬津液，化生黏稠痰濁，纏滯經絡臟腑。
3. 痰瘀互結：痰濁久留，阻滯氣機，進一步影響氣血運行，甚則與瘀血相結，加重病情。

臨床表現

• 虛熱徵象：骨蒸潮熱、午後顴紅、盜汗、口乾咽燥。
• 痰濁內停：咳嗽痰少而黏、胸悶氣短，或見痰中帶血。
• 精虧體徵：腰膝酸軟、頭暈耳鳴、健忘失眠、脈細數或沉細無力。

治療原則

以「補精填髓、滋陰降火、化痰通絡」為主，標本兼顧。

常用方劑

1. 地黃丸（如六味地黃丸、知柏地黃丸）：滋補腎陰，清降虛火，適用於腎陰虧虛兼痰熱者。
2. 加減二冬湯：以天冬、麥冬養陰潤肺，配伍貝母、瓜蔞化痰，適合肺腎陰虛痰黏者。
3. 固本丸加玄武膠（龜板膠）：補腎填精，強化固本之效，佐以陳皮、枳殼等理氣化痰，防滋膩礙胃。

隨證加減

• 若虛火熾盛，可加黃柏、知母清熱降火。
• 痰黏難咯者，酌加海浮石、竹瀝化痰通絡。
• 兼氣虛者，配伍太子參、山藥益氣健脾，助精血化生。

相關中醫理論延伸

• 精與痰的關係：中醫認為「痰為津液之變」，而津液之化生依賴腎精溫煦。精虛則氣化無力，津液停聚成痰，故有「痰源於腎」之說。
• 與其他痰證鑑別：精虛痰有別於脾虛生痰（痰多稀白）或肝鬱痰凝（胸脅脹悶），其特點在於痰少質黏，伴明顯陰虛內熱之象。

此證常見於現代醫學之慢性消耗性疾病、肺結核、更年期症候群等，治療需注重長期調養，以恢復精氣陰陽平衡為要。