《中醫詞典》解釋「精少」的意思

精少

病證名，指精液量稀少，或精子數量不足之證候。見於《辨證錄·種嗣門》，又稱「少精」，屬男性不育範疇之一。中醫認為，此證多與腎精虧虛、氣血不足，或濕熱瘀阻等病理因素相關，影響生殖之精的化生與輸布。

病因病機

1. 腎精虧虛：先天稟賦不足，或房勞過度、久病耗傷，致腎精虧損，精室失養，精液化源不足。
2. 氣血兩虛：脾胃虛弱，氣血生化乏源，無法濡養精室，致使精少質稀。
3. 濕熱下注：飲食不節，嗜食肥甘厚味，濕熱內蘊，下擾精室，阻滯精道，影響精液生成與排泄。
4. 氣滯血瘀：情志不暢，肝氣鬱結，或外傷瘀阻，導致氣血運行不暢，精室瘀滯，精液生成受阻。

臨床表現

精液量明顯減少，或精子密度低於正常值；可伴隨腰膝酸軟、頭暈耳鳴（腎虛證），或神疲乏力、面色萎黃（氣血虛證），或陰囊濕熱、小便黃赤（濕熱證），或會陰脹痛、舌質紫暗（血瘀證）等兼症。

中醫辨證論治

中醫治療以「補虛瀉實」為原則，根據病機不同而施治：

• 腎精虧虛：宜補腎填精，方用五子衍宗丸、左歸丸加減。
• 氣血不足：宜益氣養血，方選十全大補湯或歸脾湯化裁。
• 濕熱下注：宜清利濕熱，常用萆薢分清飲或龍膽瀉肝湯加減。
• 氣滯血瘀：宜理氣活血，方用血府逐瘀湯合柴胡疏肝散調治。

補充說明

中醫強調「精血同源」，精少之證與整體氣血盛衰密切相關，故調理時常兼顧肝脾腎等臟腑功能。歷代醫家亦重視「節欲保精」及飲食調養，如《黃帝內經》所言：「精不足者，補之以味」，適當選用血肉有情之品（如紫河車、鹿茸等）以助填精。