《中醫詞典》解釋「精傷」的意思

精傷

在中醫學中，「精傷」指人體精氣或精血過度耗損所引發的疾患。「精」為人體生命活動的根本物質，涵蓋先天之精（源自父母）與後天之精（由水穀精微化生），主司生長發育、生殖機能及臟腑運作。若因情志失調、勞倦過度或疾病等因素導致精氣虧虛，即形成「精傷」。

病因病機

1. 情志所傷
   《靈樞·本神》提及：「恐懼而不解則傷精」，指出長期恐懼、憂思等情緒未能舒解，可耗損腎精。腎主恐，過度驚恐易致氣機下陷，腎失封藏，引發遺精、滑泄等症。
2. 房勞過度
   房事不節或頻繁手淫，直接耗竭腎精，臨床常見腰膝酸軟、眩暈耳鳴、性機能衰退等。
3. 久病及勞倦
   慢性疾病或過度勞累（包括體力與腦力），消耗氣血精微，後天之精難以充養先天，終致精虧。

臨床表現

• 臟腑失養：精虧則髓海不足，可見記憶力減退、頭昏目眩；肝腎精血同源，精傷可兼見視物模糊、爪甲枯脆。
• 生殖機能異常：男性易見遺精、早泄、不育；女性可能月經量少、閉經或不孕。
• 形體衰頹：如《靈樞》所述「骨酸痿厥」，因腎主骨，精傷則骨骼失充，出現肢體痿弱無力、骨骼酸軟。

相關證候辨析

• 腎傷：精傷多歸屬於腎的範疇，因腎藏精，兩者常並見，但精傷更強調物質基礎的虧損，而腎傷涵蓋更廣的氣化功能失調。
• 精脫：為精傷之重症，症見驟然精液大量流失、面色蒼白、脈微欲絕，屬急危證候。

中醫調治原則
治療以「補精益腎」為大法，依證型選方：

• 腎精虧虛：常用左歸丸、龜鹿二仙膠等填補真陰；
• 陰陽兩虛：方如金匱腎氣丸加減，滋陰溫陽並行；
• 心腎不交：若兼見失眠多夢，可配合黃連阿膠湯交通心腎。

精傷之證，貴在早期調攝，避免遷延成虛勞重症。歷代醫家亦強調「節欲保精」為養生要務，如《類經》所言：「善養生者，必寶其精。」