《中醫詞典》解釋「精明」的意思

精明

在中醫學中，「精明」一詞具有多重涵義，主要可分為以下兩個層面：

1. 指瞳神或眼睛的視覺功能

「精明」首見於《黃帝內經》，用以描述眼睛的生理功能及視覺能力。《素問·脈要精微論》記載：「夫精明者，所以視萬物，別白黑，審短長。」此處的「精明」泛指眼睛的視物、辨色及判斷形體的能力，強調其為人體感知外界的重要器官。

中醫理論認為，眼睛與五臟六腑密切相關，尤其與肝、腎的關係最為密切。《靈樞·大惑論》指出：「五臟六腑之精氣，皆上注於目而為之精。」肝開竅於目，肝血充足則目能視物清晰；腎藏精，精生髓，髓聚於腦而連於目，故腎精充沛則目睛明亮。因此，「精明」不僅指眼睛的外在形態，更包含其內在精氣的盛衰狀態。

2. 經穴別名

「精明」亦為經穴別名，見於《千金要方》，即「睛明穴」。睛明穴屬足太陽膀胱經，位於目內眥角稍上方凹陷處，為治療眼疾的重要穴位。《針灸甲乙經》記載其主治「目不明，惡風，目淚出，憎寒，目赤痛」，臨床上常用於改善近視、目赤腫痛、夜盲等眼目疾患。

中醫對「精明」的整體觀

中醫強調「精明」與整體健康的關聯性。若眼睛視物模糊、乾澀或出現異常，可能反映肝血不足、腎精虧虛或五臟功能失調。例如：

• 肝血虛：目眩昏花、視物不清。
• 肝火上炎：目赤腫痛、羞明流淚。
• 腎精虧耗：視力減退、眼目乾澀。

透過調理臟腑氣血、針灸睛明穴或配合中藥（如杞菊地黃丸、決明子等），可助恢復「精明」之功能。此概念體現中醫「由內而外」的治療思想，將局部症狀與全身狀態結合分析。

綜上所述，「精明」在中醫理論中既是生理功能的體現，亦與經絡穴位相聯，展現中醫對眼目健康的多維度理解。