《中醫詞典》解釋「精窠」的意思

精窠

在中醫理論中，「精窠」為眼之別稱，意指五臟六腑精氣匯聚之所。《靈樞·大惑論》明確指出：「五臟六腑之精氣，皆上註於目而為之精，精之窠為眼。」此論述揭示了眼與臟腑精氣之間的密切聯繫，亦為中醫「目為竅臟之鏡」理論的重要依據。

中醫對「精窠」的理論闡釋

1. 精氣上注於目
   五臟六腑之精氣通過經絡系統上輸於目，使目得濡養而能視。《黃帝內經》強調，肝開竅於目，肝血充足則目能辨色；腎藏精，腎精充沛則瞳神內斂有神；心主血脈，心血調和則目絡通暢；脾主運化，脾氣健旺則目胞肌肉豐潤；肺主氣，肺氣宣降則白睛清透。五臟協調，精氣充盈，方能維持目之正常功能。
2. 精窠與五輪學說
   中醫「五輪學說」進一步細分眼與臟腑的對應關係：
   • 肉輪（眼瞼）：屬脾，主肌肉，脾虛則眼瞼下垂或浮腫。
   • 血輪（兩眥）：屬心，主血脈，心火亢盛則眥赤脈絡顯露。
   • 氣輪（白睛）：屬肺，主氣，肺熱則白睛充血。
   • 風輪（黑睛）：屬肝，主筋，肝風內動則黑睛生翳。
   • 水輪（瞳神）：屬腎，主水，腎精虧虛則瞳神昏暗。
     此學說與「精窠」概念相呼應，體現眼為臟腑精氣外候之特質。

3. 經絡與目的聯繫
   十二經脈中，手足三陽經皆直接或間接循行於目周，尤以足厥陰肝經「連目系」最為關鍵。此外，《靈樞·邪氣臟腑病形》提及「十二經脈，三百六十五絡，其血氣皆上於面而走空竅」，進一步佐證目為經絡氣血匯聚之要衝。

臨床意義
「精窠」之說不僅為理論基礎，亦指導臨床辨證。例如：

• 肝血不足可致目乾澀、視物模糊，治以滋養肝血；
• 腎精虧虛常見瞳神散大、視力減退，需補益腎精；
• 心火上炎易現目赤眥痛，當清心瀉火。

綜觀之，「精窠」一詞涵攝中醫對目與臟腑、經絡、氣血關係的整體觀，為目疾診治與養生護眼之核心依據。