《中醫詞典》解釋「精寒」的意思

精寒

病證名，又稱精冷，首見於《辨證錄·種嗣門》。此症多因命門火衰或心包火虛所致，屬中醫「腎陽不足」範疇。患者常見精液清稀冰冷、色淡質薄，或伴有陽痿早洩、腰膝酸軟、畏寒肢冷等虛寒之象，嚴重者可能影響生育能力。

病因病機

中醫認為，精之生成與溫煦皆賴腎陽（命門之火）的推動。若先天稟賦不足、房勞過度，或久病耗傷腎氣，皆可導致命門火衰，使精室失於溫養，因而精液寒凝不化。此外，心包火虛亦可能影響「君火」對相火的調控，進一步加劇腎陽不足，形成精寒。

治法與方藥

治療以溫補心腎為原則，重在提振命門之火，使精得溫而化。傳統方劑如：

1. 溫精毓子丹（《辨證錄》）：
   主用人參、白朮、巴戟天、肉桂等，溫腎填精，兼補脾氣，適用於腎陽虛衰兼氣血不足者。
2. 勝寒延嗣丹（《辨證錄》）：
   以附子、乾薑、鹿茸等大熱之品峻補元陽，佐以熟地、山茱萸滋陰涵陽，針對陰寒內盛、精冷不育者。

相關理論延伸

• 精與火的關係：
  《內經》云「精化為氣」，而氣之溫煦需賴火助。腎陽虛則「火不暖精」，精失其常態，故清代醫家陳士鐸強調「補火即所以溫精」。
• 心腎相交：
  心包火衰可能透過「心腎不交」影響腎陽，因此臨床亦需考量交通心腎，如配伍遠志、茯神等安神之品。

此症與西醫「精子活力低下」或「精液液化異常」部分相關，但中醫著眼於整體陰陽失衡，需透過辨證論治調整用藥。歷代醫家如張景岳亦提出「右歸丸」等方，可視證加減運用。