《中醫詞典》解釋「睛脹」的意思

睛脹

睛脹為中醫病證名，指眼珠突起之症候，屬目疾範疇。此病名見載於清代醫著《雜病源流犀燭》卷二十二，其病因病機主要歸咎於「風熱痰飲，漬於臟腑，蘊積生熱，熱衝於目」。意謂外感風熱之邪，或內傷痰飲濕濁，久滯臟腑，化熱生火，火性炎上，循經攻衝於目，致使眼絡壅滯，氣血失和，發為睛珠脹突。

病因病機

1. 風熱上攻：風性輕揚，熱性升散，風熱相搏，上犯清竅，灼傷目絡，氣血瘀阻，致睛珠脹起。
2. 痰熱蘊結：平素飲食不節，脾失健運，痰濕內生，鬱久化熱，痰熱互結，隨經上擾目竅，壅遏目眶。
3. 肝火上炎：肝開竅於目，若情志鬱結，肝氣化火，火勢燔灼，循足厥陰經上衝於目，可致睛脹目突。

臨床表現

睛脹之症，可見單側或雙側眼珠向前突出，輕者僅覺眼脹不適，重者目赤腫痛、瞼胞紅腫，或伴頭痛、煩躁、口苦等全身症狀。若熱毒熾盛，更可化腐成膿，症見睛高脹硬、拒按，甚則潰破流膿，屬中醫「突起睛高」之危候。

辨證論治

中醫治療睛脹，首重辨明虛實寒熱：

• 風熱證：治宜疏風清熱，方選銀翹散加減，或配合菊花、夏枯草等清肝明目之品。
• 痰熱證：當化痰散結、清熱泄火，可用溫膽湯合黃連解毒湯化裁。
• 肝火證：宜清肝瀉火，方用龍膽瀉肝湯為主，佐以決明子、青葙子等明目藥。

古籍考據

《雜病源流犀燭》將睛脹與「突起睛高」互參，後者描述更為急重，多因熱毒壅盛、腐肉成膿所致，治法上除內服清熱解毒方劑（如仙方活命飲），亦可外敷清熱消腫藥物。此外，《證治準繩·七竅門》亦提及「珠突出眶」一症，與睛脹病機相通，均強調風火痰熱為患。

睛脹一症，反映中醫「五輪學說」中「風輪」（屬肝）、「氣輪」（屬肺）與「火熱上攻」之關聯，臨床須結合全身證候，四診合參，方能標本兼治。