《中醫詞典》解釋「睛陷」的意思

睛陷

病證名，指眼球向內凹陷之病證，屬中醫眼科範疇。見於《五官病》典籍，與「目內陷」同義，為臟腑精氣虧虛或經絡失養之外候。

中醫病因病機

1. 精血虧耗：

   • 肝藏血，開竅於目；腎藏精，精血互化。若久病、失血或勞倦傷及肝腎，精血不足，目竅失濡，則睛陷不榮。
   • 《靈樞·決氣》云：「精脫者，耳聾；氣脫者，目不明。」提示精氣虛衰可致目陷視昏。

2. 脾氣下陷：

   • 脾主升清，輸布水穀精微以養目。若脾胃虛弱，清陽不升，目失所養，則見眼窩下陷，伴面色萎黃、乏力等症。

3. 津液耗傷：

   • 熱病、大汗、嘔瀉等致津液暴脫，目絡空虛，亦可見睛陷，如《傷寒論》所述「亡津液」之候。

4. 經絡瘀阻：

   • 氣滯血瘀或外傷損絡，氣血運行不暢，目周失養，日久亦可致睛陷，多伴見目周青黯、視物模糊。

臨床表現

• 單側或雙側眼球內陷，眼窩加深，嚴重者可見瞼裂縮小。
• 或伴視力減退、眼乾澀、頭暈耳鳴（肝腎陰虛）；或氣短懶言、食少便溏（脾虛氣陷）。

辨證論治

1. 肝腎陰虛：

   • 治宜滋補肝腎，方用杞菊地黃丸加減，或選用熟地、山茱萸、枸杞等填精養目。

2. 脾虛氣陷：

   • 治宜補中益氣，升舉清陽，方用補中益氣湯，佐以葛根、升麻等升提藥。

3. 津傷液脫：

   • 急當生津益液，可選生脈散合增液湯，重用麥冬、五味子斂陰固脫。

4. 氣滯血瘀：

   • 治宜活血通絡，方用血府逐瘀湯加減，配伍丹參、川芎等化瘀行氣。

古籍記載

《證治準繩·七竅門》提及：「目眶陷者，臟腑精氣竭也。」強調睛陷與內在精氣盛衰密切相關，為虛損重證之徵兆。

此證需結合全身脈證，辨析臟腑虛實，以調補為本，佐以通絡明目。