《中醫詞典》解釋「睛凸」的意思

睛凸

睛凸為中醫病名，指眼珠突然突出於眼眶之外，屬目疾之重症。此證與「魚睛不夜症」不同，後者乃因氣滯而緩慢脹高，而睛凸多因火邪亢盛，發病急驟，眼珠驟然凸出眶外，甚者脹湧如脫。

病因病機

中醫認為，睛凸之發病與臟腑功能失調密切相關，主要涉及肝、腎二臟：

1. 水衰精敗：腎陰虧虛，真水不足，無法涵養肝木，致肝陽上亢，虛火內生。
2. 邪火亢害：六淫外感或七情內傷，化火生熱，火性炎上，燔灼目絡。
3. 脈絡焦脆：陰虛火旺，煎熬津血，目絡失養而脆弱，邪火無從洩越，遂上攻空竅，逼迫睛珠外突。

臨床表現

• 眼珠突然凸出，輕者半露於眶外，重者全睛脫出，脹痛難忍。
• 常伴面赤頭痛、煩躁易怒、口苦咽乾等火熱之象。
• 若兼痰瘀阻絡，可見目赤腫硬、胞瞼青紫；若陰虛為主，則見潮熱盜汗、舌紅少苔。

辨證分型

1. 肝火上炎：眼珠暴突，脹痛劇烈，伴頭痛耳鳴、脅痛口苦，脈弦數。
2. 陰虛陽亢：睛凸緩發，目乾澀昏花，兼腰膝痠軟、五心煩熱，舌紅少津。
3. 痰火鬱結：目珠突出且轉動不靈，胸悶痰多，舌苔黃膩，脈滑數。

古籍論述

• 《目經大成》強調：「此癥通睛突然凸出眶外……邪火亢害，內無從洩，故漲湧而出。」指出火邪壅盛為關鍵病機。
• 《證治準繩》提及：「珠突出眶，由風熱痰火攻衝，或怒氣傷肝，氣逆於上。」進一步闡明痰火、氣逆之影響。

睛凸一證，總屬本虛標實，治療當辨明虛實，或清肝瀉火，或滋陰降火，或化痰通絡，需結合整體辨證施治。