《中醫詞典》解釋「驚中」的意思

驚中

驚中為類中風證之一，屬中風病之特殊類型，其病因與情志驟變密切相關。此證因突受驚駭，導致心神失守、氣機逆亂，進而引發類似中風之症狀，如肢體偏癱、言語不利，甚或昏仆不省人事，然其病機與外風所致之中風有別，多歸於內傷七情範疇。

病因病機

《黃帝內經》云：「驚則氣亂」，指出驚恐之情志變動，易使氣血失和。驚中發病之關鍵，在於驟受驚嚇後，心神受擾，肝膽之氣橫逆，上衝腦絡，或痰隨氣升，閉阻清竅。此類患者平素或兼有肝陽偏亢、痰濕內蘊之體質，遇驚則陰陽失調，風火痰瘀交阻，終致經絡不通而發病。

臨床表現

驚中之症候與中風相似，然其發病前多有明顯情志誘因。常見症狀包括：

• 神志異常：如恍惚、躁動，或短暫昏厥。
• 肢體障礙：一側肢體無力或麻木，類似中風偏癱。
• 言語謇澀：因痰阻舌絡或肝風內動，致言語不清。
• 兼證：或見胸悶心悸、面赤氣粗，此為氣逆痰壅之象。

辨證要點

1. 辨虛實：實證多見痰火擾神，症見舌紅苔黃膩；虛證則因驚耗氣陰，可見脈細弱、面色蒼白。
2. 察病位：若肝風內動為主，常見頭暈目眩；若痰蒙清竅，則嗜睡、喉中痰鳴。
3. 審病勢：驚中發病急驟，然若及時調治，氣機得復，症狀多可緩解，有別於真中風之深重病勢。

治法與用藥

歷代醫家對驚中之治療，強調「調氣安神」為本，佐以平肝、化痰、通絡。

• 鎮驚安神：選用硃砂、龍齒、琥珀等重鎮之品，配合遠志、茯神以寧心定志。
• 疏肝理氣：如柴胡、香附疏解肝鬱，白芍柔肝熄風。
• 化痰開竅：痰盛者加竹瀝、膽南星；若兼瘀血，可佐丹參、川芎活血通絡。

與類中風之異同

驚中屬「類中風」範疇，與「氣中」「火中」「痰中」等並列，皆因內傷致病，無外邪侵襲。然驚中獨具情志誘因，且病勢較輕，若調攝得當，預後較佳。明代醫家張景岳於《景岳全書》中強調：「驚則氣散，須以收攝為先」，點明此證治療之核心在於安定神志、斂攝浮越之氣。

綜言之，驚中體現中醫「形神一體」之觀念，其辨治不僅著眼於形體症狀，更重視情志致病之機轉，反映了中醫學對身心交互影響的深刻認識。