《中醫詞典》解釋「驚振翳」的意思

驚振翳

病名
驚振翳，又稱驚振內障，首載於明代傅仁宇所著之《審視瑤函》。此病屬中醫眼科範疇，多因外傷、驚嚇或劇烈震動導致眼部氣血失和，晶珠（相當於西醫之晶狀體）混濁而成內障。其名「驚振」，意指病因與驚恐、震盪相關；「翳」則泛指遮蔽視線之眼疾，此處特指內障性病變。

病因病機

1. 外傷震盪：頭面或眼部直接受外力撞擊，氣血瘀滯，經絡受阻，晶珠失養而混濁。
2. 情志驚恐：突受驚嚇，肝膽氣逆，上擾目竅，致使神水（房水）運行失序，晶珠濁化。
3. 氣血失和：肝主藏血，開竅於目，若因驚振傷肝，血不養目，則晶珠漸生翳障。

臨床表現

• 視物昏矇，如隔薄霧，或見眼前固定黑影。
• 若外傷所致，可伴見眼胞青紫、白睛瘀赤（結膜下出血）。
• 瞳神（瞳孔）內可見晶珠呈灰白或棕黃混濁，輕重不一。

證型辨治

1. 氣滯血瘀證

   • 主證：眼痛拒按，視物模糊，舌暗紅或有瘀斑。
   • 治法：行氣活血，化瘀退翳。
   • 方藥：桃紅四物湯加減，或通竅活血湯。

2. 肝鬱氣逆證

   • 主證：情志不舒，脅脹頭痛，目珠脹悶。
   • 治法：疏肝解鬱，調暢氣機。
   • 方藥：柴胡疏肝散合石決明散。

3. 肝腎陰虛證

   • 主證：久病視昏，眼乾澀，腰膝酸軟。
   • 治法：滋補肝腎，益精明目。
   • 方藥：杞菊地黃丸或明目地黃丸。

古籍佐證
《審視瑤函》提及：「驚振內障，因驚震而後，瞳仁內漸漸變白……屬肝膽受傷。」強調肝膽經絡與目疾之關聯，並指出此病漸進性發展之特點。

與西醫對應關係
驚振翳類似於外傷性白內障（Traumatic Cataract），然中醫更重視整體氣血失調與情志因素，治療上不僅針對局部病變，亦強調調理肝腎、疏通氣血。