《中醫詞典》解釋「驚振內障」的意思

驚振內障

病名
驚振內障為中醫眼科病證之一，指因外傷震動，導致黃精（即晶狀體）受損，出現目赤疼痛、畏光流淚、視力減退，甚則黃精混濁，最終可能失明的疾病。此病名首載於《秘傳眼科龍木論》，屬外傷性白內障範疇。

病因病機
本病多因眼部受外力撞擊、銳器刺傷、爆炸震盪，或頭部劇烈震動，導致黃精結構受損，氣血瘀滯，經絡不通。外傷後，風熱邪毒乘虛侵入，與瘀血互結，進一步損傷眼絡，使黃精失養，逐漸混濁而成障。

臨床表現
初起可見目珠脹痛、赤絲纏繞、畏光流淚、視物模糊；若病情進展，黃精混濁加劇，視力顯著下降，甚至僅存光感。檢查可見晶狀體呈灰白或棕黃色混濁，或伴前房積血、虹膜損傷等外傷痕跡。

辨證論治

1. 氣滯血瘀證

   • 主症：眼痛劇烈，白睛赤脈怒張，黃精混濁初現，舌暗紅或有瘀斑。
   • 治法：行氣活血、化瘀通絡。
   • 方藥：桃紅四物湯加減，酌加丹參、鬱金、三七等活血之品。

2. 肝熱上擾證

   • 主症：目赤頭痛，畏光流淚，口苦咽乾，黃精混濁進展迅速。
   • 治法：平肝清熱、退翳明目。
   • 方藥：石決明散加減，可配夏枯草、決明子、青葙子以增強清肝之力。

3. 後期翳定障老

   • 若混濁凝固，服藥難消，可考慮金針撥障術或現代白內障手術治療。

其他療法

• 針灸：取睛明、攢竹、太陽、合谷等穴，配合太衝、光明以疏肝明目。
• 外治：早期可選用清熱解毒之眼藥水或膏劑點眼，如黃連滴眼液。

古籍參考
《秘傳眼科龍木論》提及：「驚振內障，因觸打惱，脂膜壞損，漸入黃精。」強調外傷致病的關鍵，並載有內服外治相結合的治法。後世醫家進一步完善活血化瘀與清肝明目的治療思路，豐富本病辨證體系。