《中醫詞典》解釋「驚鬱」的意思

驚鬱

驚鬱為中醫病證名，屬七情鬱證之一，首見於清代醫家林珮琴所著《類證治裁》卷三。此證多因情志受驚，導致氣機逆亂，鬱而化火生痰，痰氣互結，進一步引發諸多症狀。《張氏醫通·驚》指出：「驚則氣亂，鬱而生火生涎，涎與氣搏，變生諸證。」說明驚恐擾動心神，使氣血失和，痰火內生，從而形成驚鬱之證。

病因病機

驚鬱的發病與「驚」密切相關。中醫認為，驚為七情之一，突然受驚易使心神失守，氣機紊亂。肝主疏泄，驚恐傷肝，肝失條達則氣鬱；氣鬱久則化火，灼津成痰，痰火擾心，故見心神不寧、煩躁不安等症。此外，心主神明，驚鬱亦可直接影響心氣，導致心悸、失眠等表現。

臨床表現

驚鬱的症狀多與心神不寧、氣機鬱滯相關，常見如下：

1. 氣短自汗：因氣機逆亂，衛外不固。
2. 眠多異夢：痰火擾心，神魂不安，夜寐多夢，甚則夢魘驚醒。
3. 膽怯神迷：心膽氣虛，易驚善恐，精神恍惚。
4. 神亂欲狂：若痰火熾盛，可致煩躁狂亂，言語錯謬。

治法與方藥

中醫治療驚鬱，首重安神定志、疏肝解鬱，兼以化痰清火。根據不同證候，選方用藥亦有差異：

1. 溫膽湯：適用於痰熱內擾，症見心悸失眠、煩躁易驚者，此方化痰和胃，清膽安神。
2. 遠誌丸：養心安神，適用於心氣不足、多夢易醒者。
3. 龍齒清魂散：用於神魂不寧、驚悸怔忡，具鎮驚安神之效。
4. 膽怯神迷者：可選用人參、棗仁、茯神、龍骨、石菖蒲、南棗、小麥等藥，益氣養心，安神定志。
5. 神亂欲狂者：宜清心溫膽湯，清心降火，化痰開竅。

相關概念

驚鬱與「驚」、「七情鬱證」、「內鬱」等密切相關：

• 驚：為病因之一，指突然受驚嚇，導致氣機逆亂。
• 七情鬱證：泛指因情志失調引起的鬱證，驚鬱屬其中一類。
• 內鬱：強調情志內傷所致的氣機鬱滯，驚鬱可視為內鬱的一種表現。

驚鬱的辨證需結合患者體質與症狀特點，靈活運用安神、解鬱、化痰等法，以恢復氣機平衡與心神安寧。