《中醫詞典》解釋「驚退而瘖」的意思

驚退而瘖

病證名，屬中醫兒科與喉科範疇，指小兒因驚風後出現失音（瘖）之證。此症多因驚風發作時，風火痰熱內擾，耗傷津液，或病後餘熱未清，導致肺腎陰虛，喉竅失養而成。

病因病機

1. 津液耗傷：驚風多因熱極生風或痰熱壅盛，發作時高熱、抽搐，易灼傷陰津，肺陰受損則「金破不鳴」，咽喉失潤而聲啞。
2. 肺腎陰虛：肺為聲之門戶，腎為音之根本。若熱病後真陰虧耗，腎水不能上承於肺，肺絡失養，喉喑遂生。
3. 痰瘀阻絡：驚風痰熱內蘊，若未徹底消散，痰濁瘀阻喉間絡脈，亦可使氣機窒塞，聲音不出。

臨床表現

• 主症：驚風後突然或漸進性失音，或語聲嘶啞，啼哭無聲。
• 兼症：或見口乾咽燥、潮熱盜汗（陰虛之象），或喉間痰鳴、舌紅少苔（痰熱未清）。

治法與方藥

1. 滋陰潤肺：適用於肺腎陰虛者，方如百合固金湯（百合、生地、玄參等）或麥味地黃丸加減，以養陰清熱、潤肺開音。
2. 清熱化痰：若痰熱餘邪未盡，可用清氣化痰丸合響聲破笛丸，化裁黃芩、瓜蔞仁等清化痰熱。
3. 活血通絡：久瘖不愈者，酌加丹參、赤芍等活血通絡之品，以暢喉竅氣血。

相關古籍記載
《幼科發揮》提及：「驚風後喑啞者，津液竭也，當滋其化源。」強調補益肺腎為要；《張氏醫通》則指出：「瘖因痰熱窒塞者，當先開其痰，後調其氣。」說明痰熱致瘖的階段性治療。

此證與「風熱失音」「肝鬱失音」有別，需審因論治，重在辨明虛實，兼顧標本。