《中醫詞典》解釋「驚啼」的意思

驚啼

病證名，首載於《諸病源候論》，又稱「胎驚夜啼」，屬小兒夜啼範疇，然與急慢驚風有別。其病機多因小兒臟腑嬌嫩，形氣未充，肝常不足而膽氣怯弱，易受外驚內擾，致心神不寧，啼哭驚惕。

病因病機

1. 肝膽氣怯：小兒肝氣未盛，膽腑清虛，乍聞異聲、觸目异物，或驟見生人，皆可驚動肝膽，擾及心神，發為驚啼。
2. 外感風寒：包裹失宜，腠理疏鬆，風寒之邪客於肌表，內傳心肝，致夜臥不寧而啼。
3. 乳食失節：哺乳過量或飲食不化，積滯中焦，胃不和則臥不安，甚則腹中絞痛，引發啼哭驚惕。

辨證要點

• 驚啼特徵：啼聲尖銳，時作時止，面色乍青乍白，睡中驚跳，握拳蜷臥。
• 兼證辨析：
  • 若伴鼻塞流涕、指紋浮青，多屬外感風寒；
  • 若見脘腹脹滿、嘔吐乳塊，當責之乳食積滯；
  • 若無明顯外因，僅夜啼易驚，則以肝膽虛怯為主。

論治原則

• 鎮驚安神：主以鉤藤、蟬蛻、燈心草等平肝息風；茯神、龍齒鎮心安神。
• 疏風散寒：外感者佐以防風、荊芥穗，或藿香正氣散加減。
• 消積導滯：乳積者用保和丸，腹痛加木香、砂仁行氣止痛。

古籍參證
《幼幼集成》提及：「小兒夜啼，非飢即渴，非痛即驚。」《小兒藥證直訣》亦強調「心主驚」，驚啼之治當調和肝膽，寧心定志。此證雖非重症，然久啼耗氣，須審因論治，以固稚陰稚陽之體。