《中醫詞典》解釋「驚癱」的意思

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-06

名詞介紹


驚癱

病證名,屬中醫兒科範疇,指小兒驚風後遺留之四肢癱瘓症狀。《證治準繩·幼科》記載:「小兒心驚不常,及遍身腫痛,或手足不遂,此為驚癱之候。」其病因多因驚風發作時,風邪痰熱未盡,風毒流注經絡,阻滯氣血運行;或久病傷陰,肝腎虧虛,筋骨失養,遂致肢體痿弱不用。

病因病機

  1. 風毒內竄:驚風發作時,風火痰熱熾盛,邪毒未清,深入經絡關節,阻滯氣血,致肢體腫痛、屈伸不利。
  2. 肝腎陰虛:驚風日久,耗傷陰液,肝主筋、腎主骨,肝腎虧虛則筋骨失濡,漸成痿軟癱瘓。
  3. 氣血兩虧:病後正氣未復,氣血生化不足,四肢百骸失於溫煦濡養,故見肌肉萎弱、運動障礙。

臨床表現

  • 四肢痿軟無力,或單側、雙側肢體癱瘓
  • 關節腫痛、屈伸受限,甚則肌肉萎縮
  • 或伴面色蒼白、舌淡脈細弱(氣血虛象),或見舌紅少苔、脈細數(陰虛內熱之徵)

治法方藥

  1. 疏風透毒:適用於風邪痰熱未清者,方如《證治準繩》防風湯(防風、羌活、當歸、赤芍等),祛風通絡,活血止痛。
  2. 滋補肝腎:肝腎陰虛者,宜用虎潛丸(黃柏、龜板、知母、熟地等)或六味地黃丸加減,填精補髓,強筋壯骨。
  3. 益氣養血:氣血兩虛者,可選八珍湯或補陽還五湯,益氣活血,通絡起痿。

針灸療法
取穴以陽明經為主,配合局部經穴,如足三里、合谷、曲池、陽陵泉等,調和氣血、疏通經絡。若屬虛證,可加灸肝俞、腎俞以溫養根本。

古籍補充
《幼科發揮》提及:「驚風後手足癱者,宜從痰濕風熱論治。」《小兒藥證直訣》亦強調「驚久必虛」,治療需標本兼顧,初期祛邪,後期扶正,隨證施治。