《中醫詞典》解釋「驚水」的意思

驚水

病證名，屬中醫水腫病範疇，特指因驚風後引發的水腫證候。此證首見於《普濟方·卷三百八十六》，記載其病因乃「前後重疊受驚」，致使心神受擾，心火亢盛，灼傷陰液，而見煩渴引飲。然過量飲水不得運化，反停積於脾，脾失健運，水濕內停，泛溢肌膚，遂發為四肢浮腫，兼見身熱之候。

病機分析
驚水之證，核心病機為「驚則氣亂，心火亢盛，脾虛濕停」。小兒神氣未充，驟受驚恐，易致心火暴亢，火盛耗津，故渴飲無度；然脾主運化水濕，驚嚇氣亂，脾土受伐，水液輸布失常，聚而為濕，流注經絡，外溢肌表，形成水腫。其脈象以大者為順，小者為逆，蓋脈大示正氣尚存，脈微細則預後不良，此《普濟方》所言「大者生，小者死」之理。

臨床表現

• 主症：四肢浮腫，按之凹陷，身熱煩躁。
• 兼症：口渴多飲，小便短少，或見驚啼不安，面色萎黃。
• 脈象：脈多浮大或滑數；若見沉細微弱，則屬危候。

治法與方藥
治當「健脾利水，清心寧神」，以復脾運之職，導水濕下行。

• 主方：
  • 五苓散（《傷寒論》）：白朮、茯苓、豬苓、澤瀉、桂枝，通陽化氣、利水滲濕。
  • 五皮飲（《中藏經》）：生薑皮、桑白皮、陳橘皮、大腹皮、茯苓皮，專行皮間水氣，兩方相合，既祛肌表之腫，又助膀胱氣化。
• 加減：
  • 若心火亢盛，加黃連、竹葉以清心瀉火；
  • 脾虛明顯者，酌加黨參、黃耆補益脾氣；
  • 兼驚悸不安，可佐鉤藤、蟬蛻息風定驚。

古籍佐證
《幼幼集成》亦提及：「驚後作腫，由心火克肺，肺不能通調水道」，強調驚、水、火三者相因，與《普濟方》所述互為呼應。此證雖多見於小兒驚風變證，然成人若因情志驚駭誘發水腫，亦可參此辨治。

與他證鑑別

• 風水：多由外感風邪，肺失宣降所致，腫勢自上而下，兼表證；驚水則無表證，以驚悸病史為辨。
• 脾虛濕盛：水腫緩起，無身熱煩渴，與驚水之熱象有別。

此證以「驚」為因，「水」為果，臨證需細審因果，標本兼治，方能切中病機。