《中醫詞典》解釋「驚傷」的意思

驚傷

病證名，指因突受驚嚇所致之病症。中醫認為「驚則氣亂」，驚恐之情志變動易擾亂氣機，使氣血失和，進而衍生諸證。《張氏醫通·神誌門》指出：「驚則氣亂，鬱而生火生涎，涎與氣搏，變生諸證。」此類病症多因心神受擾，氣機逆亂，導致痰火內生，上擾神明，或耗傷陰陽，引發一系列臨床表現。

病因病機

1. 氣機逆亂：驚恐驟至，使氣機驟然紊亂，《內經》云「驚則氣浮」，真陽外越，真陰失守，故見心悸、怔忡等症。
2. 痰火內擾：氣鬱化火，灼津成痰，痰火相搏，上蒙清竅，可致寐多異夢、易驚易醒，甚則煩躁不寧。
3. 心腎不交：驚傷日久，耗傷心腎之陰，陰虛陽亢，可見虛煩不眠、腰膝酸軟等虛損之象。

臨床表現

• 心神不寧：心悸怔忡，寐中易驚，多夢紛紜，醒後難寐。
• 氣機失調：短氣自汗，胸悶不舒，甚則筋惕肉瞤（肌肉跳動）。
• 痰火擾神：頭暈目眩，口苦咽乾，煩躁易怒，舌紅苔黃膩。
• 陰陽失和：若久病傷及陰陽，可見面色蒼白、肢冷倦怠，或潮熱盜汗等虛象。

治法與方藥

中醫治療驚傷，首重安神定志，調理氣機，兼顧化痰清火或滋陰溫陽，依證型選方：

1. 痰熱擾神：治宜清熱化痰、寧心安神，方用溫膽湯加熟棗仁、珍珠母，或黃連溫膽湯。
2. 氣虛神浮：若氣亂兼氣虛自汗，可用妙香散（人參、茯神、遠志等）益氣安神。
3. 心腎不交：陰虛火旺者，選天王補心丹；陰陽兩虛者，大安湯（《醫醇剩義》方，含龍眼肉、人參等）培補真陰真陽。
4. 血虛肝鬱：兼見鬱悶脅痛者，可用龍齒清魂散（龍齒、遠志、當歸等）鎮驚疏肝。

相關古籍論述

• 《醫醇剩義·驚傷》強調：「驚則氣浮，真陽外越，真陰不守。」主張以大安湯溫養陰陽，固攝浮越之氣。
• 《證治準繩》亦載：「驚悸多屬血虛與痰，治當養血化痰，佐以安神之品。」

此證與「恐傷」有別，恐傷多因長期憂懼，傷及腎精；驚傷則起於猝然，病位重心，然久病可累及他臟。臨床須辨明虛實，對證施治。