《中醫詞典》解釋「驚熱」的意思

驚熱

病證名，出自《仁齋小兒方論》，指小兒因內蘊實熱，鬱而化火，引動肝風，導致驚惕不安，甚則抽搐，若久而不癒，可能轉為癇證。其病機主要與心、肝二經之熱有關，因小兒臟腑嬌嫩，陽常有餘，陰常不足，易因熱生驚，或因驚助熱，形成惡性循環。

臨床表現：

• 遍身發熱，體溫不甚高，但持續不退。
• 顏面時見青色，此為肝熱上擾之象。
• 汗出較多，尤其頭頸部明顯。
• 夜間煩躁易驚，睡臥不寧，心悸怔忡。
• 或伴見手足微搐，目睛上視等肝風內動之徵。

病因病機：

1. 心經積熱：心主神明，熱擾心神則驚悸不寧。
2. 肝經鬱火：肝主風，熱極生風，故見抽搐。
3. 陰虛內熱：小兒陰常不足，熱久傷陰，虛熱內生，加重驚躁。

治療原則：以清熱瀉火、平肝息風為主，佐以安神定驚。

常用方劑：

1. 導赤散（生地黃、木通、竹葉、甘草梢）加菊花、鉤藤、黃連：清心火、平肝風，適用於心肝熱盛者。
2. 羚羊角湯：清肝瀉熱、息風定驚，主治驚熱壯熱、抽搐明顯者。
3. 涼驚丸（《小兒藥證直訣》方，含黃連、龍膽草、防風等）：適用於肝熱熾盛之驚搐。

隨證加減：

• 若兼痰熱，可加膽南星、天竺黃以化痰。
• 陰虛明顯者，酌加玄參、麥冬滋陰降火。

相關鑑別：

• 急驚風：熱勢更高，抽搐劇烈，多因外感熱病引發。
• 慢驚風：多屬虛證，抽搐緩而無力，常因脾虛肝旺所致。

此證多見於小兒，因形氣未充，易受熱擾，治療時需注重清透鬱熱，同時顧護陰液，以防熱邪傷正。