《中醫詞典》解釋「驚狂」的意思

驚狂

病證名
驚狂為中醫病證名，屬情志異常之疾，與「癲狂」相關。《素問·調經論》云：「血並於陰，氣並於陽，故為驚狂。」吳昆註解此為「癲狂」，意指氣血逆亂、陰陽失調所致的精神躁動之症。此證多因外邪擾動、情志過極，或誤治傷正，導致心神失守，表現為驚恐不安、躁動狂亂等症。

證候與病機

1. 外感熱病致驚狂
   《傷寒論》記載：「傷寒脈浮，醫以火迫劫之，亡陽，必驚狂，臥起不安者，桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯主之。」此因太陽病誤用火攻，逼汗亡陽，陽氣浮越，痰濁擾神，故見驚狂不寧。治法以溫陽鎮驚、化痰安神為主。
2. 情志內傷致驚狂
   《靈樞·本神》提及：「肝藏魂，悲哀動中則傷魂，魂傷則狂妄不精。」若情志過激，如大怒、大悲，可致肝氣逆亂，痰火內生，上擾神明，發為驚狂。此類證候常見言語錯亂、躁動易怒，甚或打人毀物。
3. 痰熱擾神
   痰濁與熱邪膠結，蒙蔽心竅，亦為驚狂常見病機。《證治準繩》指出：「痰火熾盛，上乘於心，則為驚狂。」臨床多見面赤氣粗、喉間痰鳴、舌紅苔黃膩等痰熱之象。

治法與方藥

1. 溫陽鎮驚
   針對亡陽驚狂，張仲景以「桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯」回陽固脫、鎮攝心神。方中桂枝、甘草溫通心陽；龍骨、牡蠣重鎮安神；蜀漆化痰逐飲，共奏安神定驚之效。
2. 清熱化痰
   若屬痰熱擾神，可用「黃連溫膽湯」或「礞石滾痰丸」清熱滌痰。黃連、竹茹清心降火；半夏、陳皮化痰理氣；礞石、沉香下氣墜痰，適用於痰火壅盛之狂證。
3. 疏肝瀉火
   情志所傷者，宜用「柴胡加龍骨牡蠣湯」疏肝解鬱、鎮驚安神。柴胡、黃芩疏肝清熱；龍骨、牡蠣潛鎮浮陽；茯苓、半夏化痰寧心，適用於肝鬱化火兼痰擾之證。

古籍論述
除《素問》《傷寒論》外，《金匱要略》亦提及「邪哭使魂魄不安者，血氣少也」，說明氣血虧虛可致神志不寧。後世醫家如張景岳強調「驚狂多屬陽證、熱證」，而王清任則從瘀血論治，提出「癲狂夢醒湯」活血化瘀以安神。

綜上，驚狂一證涵蓋外感、內傷等多種病因，病機總屬陰陽失衡、神機逆亂，臨證需辨明寒熱虛實，對證施治。