《中醫詞典》解釋「驚膈吐」的意思

驚膈吐

驚膈吐，又稱驚吐，出自《證治準繩·幼科》，為小兒常見病症之一，屬中醫「嘔吐」範疇。其病因多與外受驚恐、肝氣犯胃，或脾胃虛弱、痰熱內擾有關。

病因病機

1. 驚恐傷肝，肝氣橫逆：小兒神氣未充，易受驚嚇，驚則氣亂，肝失疏泄，橫逆犯胃，胃氣上逆而致嘔吐。
2. 痰熱內蘊，胃失和降：若小兒素有痰濕或飲食積滯，鬱而化熱，痰熱擾胃，加之驚嚇引動，則胃氣不降，發為嘔吐。
3. 脾胃虛弱，升降失常：小兒脾胃本弱，若久病或調護失宜，中焦虛損，稍受驚觸即易氣機逆亂，胃氣上逆而吐。

臨床表現

• 嘔吐頻作，吐物多為清涎或未消化乳食。
• 伴有煩躁啼哭、睡眠不安、面色青白或潮紅。
• 或見驚惕、手足抽動等肝風內擾之象。

辨證分型

1. 肝氣犯胃證：嘔吐酸苦，噯氣頻頻，胸脅脹悶，舌紅苔薄黃，脈弦。治宜疏肝和胃，方用四逆散合二陳湯加減。
2. 痰熱擾胃證：嘔吐痰涎，口苦黏膩，心煩不安，舌紅苔黃膩，脈滑數。治宜清熱化痰、和胃降逆，方選溫膽湯加減。
3. 脾胃虛弱證：嘔吐時作時止，吐物清稀，神疲乏力，舌淡苔白，脈細弱。治宜健脾益氣、和胃止嘔，方用六君子湯加減。

治療原則

以平肝鎮驚、和胃降逆為主，佐以化痰、清熱或健脾等法，依證施治。外治可配合針灸，取內關、足三里等穴以調理氣機。

此症多見於嬰幼兒，與小兒「肝常有餘，脾常不足」的生理特點密切相關，臨床需細辨虛實寒熱，方能對證施治。