《中醫詞典》解釋「驚膈嗽」的意思

驚膈嗽

病證名，出自《證治準繩·幼科》，指小兒驚風發作後，驚止而咳嗽隨之發作之證。其病機多因驚風擾動肝經，餘熱未清，上灼肺金，導致肺失宣降，痰熱內蘊，發為咳嗽。

臨床表現：

• 咳嗽痰稠，痰色偏黃
• 舌苔黃滑
• 或伴輕微氣促
• 部分患兒可見肝經餘熱之象，如目赤、煩躁

病因病機：
驚風屬肝木為病，風火相煽，易耗傷陰津。若驚止後肝經鬱熱未清，熱邪上犯肺絡，灼津為痰，痰熱壅肺，肺氣不利，故發為咳嗽。此證病位在肺，與肝密切相關，屬「木火刑金」之變證。

治法：
以豁痰利肺為主，佐以平肝清熱。

方藥：

• 基礎方：二陳湯（半夏、陳皮、茯苓、甘草）燥濕化痰，理氣和中。
• 加減：
  • 加鉤藤平肝息風，清解餘熱
  • 加桑白皮瀉肺平喘，清化痰熱
  • 若痰黃黏稠甚者，可加瓜蔞仁、浙貝母以增強清化熱痰之效
  • 若肝熱明顯，酌加菊花、夏枯草以清肝瀉火

辨證要點：
需與一般風熱咳嗽鑑別。驚膈嗽必有驚風病史，且咳嗽與驚風相關聯，痰熱徵象突出，兼見肝經鬱熱之候。

此證反映了中醫「五臟相關」理論，尤重肝肺兩臟的病理影響，臨床需標本兼顧，既化痰以治肺，又清肝以杜其源。