《中醫詞典》解釋「驚風四證」的意思

驚風四證

驚風四證，出自《普濟方》，為中醫兒科對小兒驚風病因病機的概括，包含「驚、風、痰、熱」四類證候。此四者既可獨立致病，亦常相互夾雜，成為小兒急驚風的主要病理基礎。

四證分述

1. 驚證
   小兒神氣未充，心膽怯弱，易受異物、異聲驚嚇，導致心神不寧，氣機逆亂。《小兒藥證直訣》言：「驚則氣亂，心無所倚。」驚嚇過度，可引動肝風，發為驚厥，表現為猝然啼叫、面色青白、四肢抽搐等。
2. 風證
   風為百病之長，分內外二因。外風指六淫之邪侵襲，鬱閉經絡；內風多因肝陽亢盛，化風上擾。《醫宗金鑑·幼科雜病心法要訣》指出：「心熱肝盛，一觸驚受風，則風火相搏，必作急驚。」風邪與火熱相合，風動則搐，可見目睛上視、頸項強直等症。
3. 痰證
   小兒脾常不足，運化失職，易聚濕成痰。痰濁壅滯經絡，蒙蔽清竅，可致神昏、喉間痰鳴、呼吸急促。《幼幼集成》云：「痰盛則氣道閉塞，昏悶不醒。」痰與風熱相搏，更易發為驚風，其症多見肢體抽掣、口吐涎沫。
4. 熱證
   熱盛火鬱為驚風之關鍵。小兒陽常有餘，外感暑熱或內傷飲食，皆可化火。火性炎上，燔灼肝經，引動肝風；若熱陷心包，則見高熱煩躁、神昏譫語。《小兒衛生總微論方》強調：「熱極生風，風動則驚。」熱證未解，常與痰、風相兼為患。

四證關聯

驚風四證雖各有偏重，然臨床多交互為病。如驚嚇引動肝風，風煽火熾，煉液為痰，終致痰熱閉竅、風火相煽，發為急驚。治療時需辨明主次，或鎮驚熄風，或清熱化痰，隨證施治。歷代醫家如錢乙、萬全等，皆強調四證兼顧，方能標本同治。

此四證理論不僅闡明驚風病機，亦為中醫兒科辨證論治之重要依據，至今仍指導臨床實踐。