《中醫詞典》解釋「驚風熱」的意思

驚風熱

病證名，指因外感熱邪或內傷積熱，引動肝風所致之發熱伴驚厥證候，多見於小兒急性熱病。《證治準繩·幼科》載：「驚風熱，發搐驚癇，脈數，煩躁，顛叫恍惚。」其臨床特徵為高熱不退、四肢抽搐、神識昏蒙，或見雙目上視、牙關緊閉，甚則角弓反張，脈象多數而弦急。

病因病機
此證多因小兒臟腑嬌嫩，形氣未充，外感風熱時邪，或乳食積滯化熱，熱極生風，風火相煽，擾動肝經而發。蓋「熱盛則生風」，風動則筋脈拘急，故見抽搐；熱擾心神，則現煩躁譫妄。其病位主要涉及肝、心二經，與熱邪熾盛、陰液耗傷密切相關。

辨證分型

1. 風熱動風：發熱初期，咳嗽流涕，繼而驚惕抽搐，舌紅苔薄黃，脈浮數。
2. 氣營兩燔：高熱不退，口渴引飲，煩躁譫語，抽搐劇烈，舌絳苔黃燥，脈洪數。
3. 熱陷心包：神昏譫妄，肢體強直，喉間痰鳴，面赤唇紫，舌質深絳，脈細數。

治法
以清熱熄風、開竅鎮驚為大法，依證型選方：

• 風熱動風：宜疏風清熱、平肝熄風，方用銀翹散合羚角鉤藤湯加減。
• 氣營兩燔：當清氣涼營、瀉火熄風，選用清瘟敗毒飲化裁。
• 熱陷心包：需清心開竅、涼肝熄風，以紫雪丹或安宮牛黃丸急投。

古籍論述
《小兒藥證直訣》提及「熱盛生風」，強調小兒陽常有餘，陰常不足，熱邪易化火動風；《幼科發揮》則指出：「驚風之證，多由熱極而生。」皆說明此證與熱邪熾盛之關聯。外治可配合針刺人中、合谷、太衝等穴，或予推拿手法如清天河水、退六腑以助退熱定驚。