《中醫詞典》解釋「驚風內釣啼」的意思

驚風內釣啼

驚風內釣啼為中醫兒科病證名，指小兒因驚風內釣而引發啼哭不安之症。此證可分陰陽兩類，病因病機與臨床表現各異，治療亦有所區別。

病因病機

1. 陰證驚風內釣啼：多因吐瀉之後，脾胃受損，胃氣虛弱，氣血生化不足，致使心神失養，精神昏憒。小兒臟腑嬌嫩，形氣未充，脾胃虛弱則易致肝風內動，出現項硬反張、手足瘈瘲（抽搐）、啼叫不安等症。
2. 陽證驚風內釣啼：多因外感熱病或情志受驚，導致身體發熱，熱擾心神，驚悸大哭。小兒肝常有餘，心火易亢，熱極生風，風火相煽，故見精神恍惚、涎鳴氣粗、手足潮搐（陣發性抽搐）、驚釣啼叫等症。

臨床表現

• 陰證：吐瀉後精神萎靡，面色青白，啼聲低弱，嗞啀（細微抽泣）不寧，或拒乳，項背強直，手足瘈瘲（筋脈拘急抽搐），內釣啼叫（啼哭時伴有肢體蜷縮）。
• 陽證：身體發熱，面赤唇紅，驚悸大哭，啼聲洪亮，精神躁動，睡臥不寧，喉中痰鳴，氣促喘粗，手足潮搐（抽搐如潮水般陣發），驚釣啼叫（啼哭時伴隨驚跳）。

治療原則

以鎮驚熄風為主，依證型選方：

• 陰證：治宜溫中健脾、熄風定驚，可用《普濟方》所載沉香散，方中沉香溫中降氣，佐以健脾安神之品，調和脾胃以平肝風。
• 陽證：治宜清熱鎮驚、化痰熄風，可用乳香丸，方中乳香活血定痛，配合清熱平肝之藥，以息風止搐。

中醫理論延伸

驚風內釣啼與小兒「肝常有余，脾常不足」的生理特點密切相關。肝主風，脾主土，土虛則木搖，易致肝風內動；而熱病或驚嚇引動心肝之火，亦能化風。此證雖以風動為標，但需辨明虛實，陰證重脾胃氣虛，陽證重熱擾心神，治療時需標本兼顧。

此外，古代醫家認為「內釣」與「外釣」有別，內釣多屬臟腑功能失調所致之抽搐，外釣則與外感風邪相關，臨床需加以鑑別。