《中醫詞典》解釋「驚風腹痛」的意思

驚風腹痛

病證名，屬中醫兒科常見證候，指小兒驚風發作時伴隨腹痛之症。此症多因飲食積滯、脾胃受損，鬱而化熱生痰，復感外邪風熱，引動肝風，導致風痰內擾、氣機壅滯而成。其病機關鍵在於「風痰相搏，氣滯作痛」，臨床特徵除抽搐、神昏等驚風表現外，常見脘腹脹滿、拒按、啼哭不安等腹痛症狀。

病因病機

1. 積食傷胃：小兒脾胃薄弱，過食生冷或肥甘厚味，易致食積中焦，氣機不暢，鬱而化熱。
2. 痰熱內生：積滯日久，煉液為痰，痰熱互結，上蒙清竅則發驚，下阻腸腑則腹痛。
3. 外風引動：風邪外襲，與內在痰熱相合，引動肝風，風痰走竄經絡，加劇氣血逆亂。

治法與方藥
治療以「驅風導痰、行氣止痛」為原則，常用四磨湯（烏藥、沉香、檳榔、人參）加減：

• 加蟬蛻、鉤藤以平肝熄風，解痙定驚；
• 若痰熱明顯，可佐膽南星、天竺黃清熱化痰；
• 氣滯甚者，配木香、枳殼理氣寬中。

辨證分型

1. 食積型：腹痛拒按、噯腐吞酸，舌苔厚膩，方用保和丸合四磨湯化裁。
2. 痰熱型：痰鳴氣粗、身熱煩躁，加黃芩、瓜蔞仁清泄痰熱。
3. 風動型：抽搐頻作、目睛上視，重用全蠍、僵蠶息風通絡。

古籍考據
《幼科發揮》提及：「驚風腹痛，多因痰食交阻，風火相煽」，強調調理氣機為要；《小兒藥證直訣》亦載「驚風夾腹痛者，當先理其氣」，與四磨湯方義相合。

此證需與單純腹痛或急驚風鑑別，臨床須詳辨痰、食、風之孰輕孰重，隨證施治。