《中醫詞典》解釋「驚風八候」的意思

驚風八候，乃中醫兒科診斷驚風證候之重要辨證綱領，首見於元代曾世榮所著《活幼心書》。此八候系統歸納小兒驚風發作時形體動態特徵，為歷代醫家臨床辨證之核心依據。茲詳述如下：

一、八候本義探微

1. 搐（臂肘伸縮） 指上肢肘關節交替屈伸，狀如抽掣，屬風邪襲擾經筋之象。中醫理論認為「肝主筋」，此候多與肝風內動相關，常伴隨掌指拘急。
2. 搦（十指開合） 表現為手指反覆握拳與張開，呈節律性動作。《黃帝內經》言「諸痙項強，皆屬於濕」，此候除風象外，往往兼見濕邪滯留經脈之徵。
3. 掣（肩頸聳動） 特徵為雙肩不自主聳動，頸項前傾如角鬥狀。從經絡辨證觀之，多涉及足少陽膽經與手太陽小腸經氣機逆亂。
4. 顫（肢體震顫） 手足震顫搖動而不能自止，此乃「風勝則動」之典型表現。明代《幼科發揮》指出：「顫振者，風之象也」，其病機深淺可從震顫幅度與頻率辨之。

二、形體反張諸候 5. 反（角弓反張） 項背強直使身體向後反折如弓，屬督脈受邪。《傷寒論》所述「痙病」與此候相通，提示陽明經氣亢盛或熱極生風。

6. 引（開弓射箭狀） 雙上肢呈拉弓姿勢，涉及手三陰經拘急。此候須與單純上肢抽搐鑑別，其特徵在於呈現明顯的左右對稱性牽拉。

三、目系特殊徵候 7. 竄（目睛上視） 兩眼固定直視或眼球上翻，反映「目系急」的病理狀態。《靈樞·經脈》指出足厥陰肝經「連目系」，故此候多責之於肝風上擾清竅。

8. 視（露睛不靈） 眼瞼閉合不全而白睛外露，兼見眼球轉動遲滯。此為脾虛肝亢之象，因「脾主肌肉」功能失調致眼瞼失養，合併肝風內動所致。

三、臨床辨證精要 驚風發作未必八候俱全，其組合形式隨證型而異：

• 急驚風多見搐、搦、掣與反候並現，發作急暴而勢猛
• 慢驚風常顯顫、視候為主，動作緩慢而反覆
• 熱極生風者多兼竄、引候
• 痰蒙清竅者常見視候伴喉中痰鳴

元代《活幼心書》特別強調，觀察八候須結合「聲（啼哭）、色（面色）、脈（脈象）、溫（體溫）」四診合參。如顫候見於高熱多屬實熱，見於久病則多為虛風；視候伴面色㿠白者主脾虛，兼見目赤者主肝火。

此八候分類體系不僅是症狀描述，更深涵臟腑經絡病機。如搐候在肝、搦候關脾、反候涉腎，體現中醫「形神合一」的整體觀，為後世驚風辨證奠定理論基礎。