《中醫詞典》解釋「驚風」的意思

驚風

驚風為中醫兒科常見病證，屬小兒急重證候之一，以肢體抽搐、意識障礙為主要臨床表現。唐代以前，本病多歸於「癇證」範疇，至宋代《太平聖惠方》始明確定名為「驚風」，後世醫家沿用此稱，並進一步區分為「急驚風」與「慢驚風」兩大類，以辨別病性之虛實與病程之緩急。

病因病機

驚風之發，多因小兒臟腑嬌嫩，形氣未充，易受外邪侵擾或內傷積滯所致。其病機關鍵在於「風動痰壅」，與心、肝二臟關係密切：

1. 急驚風：多屬實證、熱證，因外感時邪（如風熱、暑濕）、溫疫毒邪（如肺炎、痢疾、流行性乙型腦炎），或內傷飲食積滯，化熱生風，引動肝風；或熱極生痰，蒙蔽心竅，發為抽搐神昏。
2. 慢驚風：多屬虛證、寒證，常因久病正氣虧虛（如吐瀉傷陽、脾腎陽衰），或急驚風遷延未癒，致陰血耗傷，虛風內動；亦有因先天不足，肝腎陰虛，筋脈失養而致搐搦。

臨床表現

• 急驚風：起病急驟，常見高熱面赤、煩躁譫妄，繼而四肢拘急、項背強直、兩目上視，甚則牙關緊閉、神志昏迷，舌質紅絳、苔黃膩，脈弦數。
• 慢驚風：病程緩慢，抽搐無力，時作時止，伴面色蒼白或萎黃、形瘦神疲、四肢不溫，或額汗涔涔，舌淡苔白，脈沉弱。

證型分類與治法

1. 急驚風
   • 風熱動風：疏風清熱，熄風定驚，方用銀翹散合羚角鉤藤湯加減。
   • 暑熱熾盛：清暑透邪，開竅熄風，方選清瘟敗毒飲合紫雪丹。
   • 痰食驚風：消食導滯，化痰鎮驚，常用保和丸合礞石滾痰丸。
2. 慢驚風
   • 脾虛肝亢：溫運脾陽，柔肝熄風，方選緩肝理脾湯。
   • 陰虛風動：滋陰養血，潛陽熄風，方用大定風珠。
   • 脾腎陽衰：溫補脾腎，回陽救逆，常投固真湯或附子理中湯。

古籍論述

歷代醫家對驚風論述頗豐，如《幼幼集成》強調「驚風有急慢之別，虛實之分」；《溫病條辨·解兒難》則提出「痙因於風，風因於熱」，闡明外感熱病與驚風之關聯。清代《寓意草》更指出慢驚風多因「誤治傷正，陽氣衰微」，需注重溫補。

與痙病之別

驚風專指小兒抽搐之證，成人類似症狀則歸於「痙病」，二者雖同屬風動之象，然因年齡體質差異，治法用藥亦有區別。

（註：本文所述方藥需經中醫師辨證施用，不可自行套用。）