《中醫詞典》解釋「驚瘛」的意思

驚瘛

驚瘛，又稱驚厥或驚風，為中醫病證名，指身體突然出現的強直、抽搐等症狀。此證多因外感邪熱、內傷情志，或臟腑功能失調，導致風火痰熱內擾，引動肝風所致。

病因病機

1. 外感熱邪：如《素問·至真要大論》所言：「少陽之複，大熱將至……驚瘛咳衄。」指出少陽經熱盛，火熱上擾，引動肝風，可致驚瘛。
2. 內傷情志：憂思鬱怒，肝氣鬱結，久而化火，火極生風，風火相煽，發為抽搐。
3. 痰熱內蘊：小兒脾胃虛弱，飲食不節，痰濕內生，鬱久化熱，痰熱蒙蔽清竅，引動肝風，發為驚風。
4. 陰虛風動：肝腎陰虧，水不涵木，虛風內動，亦可見肢體震顫、抽搐等症。

臨床表現

• 實證：多見於急性發作，症見高熱煩躁、四肢抽搐、牙關緊閉、面赤唇紅、舌紅苔黃、脈弦數。
• 虛證：多見於慢性或久病，症見低熱、手足蠕動、肢體顫抖、舌紅少苔、脈細數。

辨證分型

1. 熱極生風：高熱不退，突然抽搐，神昏譫語，多見於外感熱病。
2. 痰熱驚風：痰鳴氣粗，喉中漉漉，抽搐時作，多見於小兒痰熱內盛。
3. 陰虛風動：手足蠕動，虛煩不寧，口乾舌燥，多見於久病傷陰。

治療原則

• 清熱熄風：適用於熱極生風，方用羚角鈎藤湯。
• 豁痰開竅：適用於痰熱驚風，方用抱龍丸或安宮牛黃丸。
• 滋陰熄風：適用於陰虛風動，方用大定風珠。

驚瘛一證，涉及臟腑功能失調，尤與肝關係密切，臨床需辨明虛實，審證求因，方能對證施治。