《中醫詞典》解釋「莖縮」的意思

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-06

名詞介紹


莖縮

莖縮為中醫證名,指陰莖內縮之病症,屬「陰縮」範疇。此證多因肝經受寒,寒邪凝滯筋脈,導致宗筋拘急收引所致。

病因病機

中醫認為,足厥陰肝經循行環繞陰器,肝主筋,而陰莖為宗筋所聚之處。若寒邪侵襲肝經,或陽氣虛衰,不能溫煦筋脈,則寒主收引,使筋脈攣急,發為莖縮。此外,腎陽不足、命門火衰,亦可致下焦虛寒,加重陰器收縮之症。

臨床表現

患者除陰莖內縮外,常伴隨以下症狀:

  • 少腹拘急冷痛
  • 四肢厥逆(手腳冰冷)
  • 面色蒼白或青黯
  • 舌淡苔白,脈沉遲或弦緊

治療原則

治法以溫經散寒、補益肝腎為主,常用方劑如下:

  1. 四逆湯加參、桂:出自《類證治裁》,以四逆湯(附子、乾薑、甘草)溫陽散寒,加入人參補氣、桂枝溫通經脈,共奏回陽救逆、緩急止痛之效。
  2. 暖肝煎:適用於肝經寒凝氣滯,以肉桂、小茴香、烏藥等溫肝散寒,佐以當歸、枸杞養血柔筋。
  3. 當歸四逆湯:若兼血虛寒凝,可選此方溫經養血,通陽散寒。

相關鑑別

莖縮需與「陽痿」、「陰冷」等證鑑別:

  • 陽痿:以陰莖痿軟不舉為主,多因腎虛、濕熱或情志所傷,未必伴隨內縮。
  • 陰冷:自覺陰部寒冷,但未必有陰莖內縮之形徵,常因下焦陽虛或寒濕內阻所致。

古籍論述

《黃帝內經》提及「寒則筋急」,揭示寒邪與筋脈拘急之關係。《類證治裁》則明確指出莖縮與肝筋受寒相關,並提出溫陽散寒之治法。後世醫家亦強調,此證需辨明虛實,虛者溫補,實者散寒,兼顧氣血調和。

莖縮一證,關鍵在於肝腎陽氣之盛衰,臨床需結合脈證,細審寒熱虛實,方能對證施治。