《中醫詞典》解釋「莖垂」的意思

莖垂為中醫學專有名詞，指男子外陰之陰莖與睪丸的合稱，屬前陰範疇，亦稱「宗筋之所聚」。《靈樞》稱其「應十二辰」，與經絡氣血相貫，為先天之本的外候。

一、典籍溯源

1. 《靈樞·邪客》
   以「辰有十二」比擬人體結構，提出「莖垂」對應足十指，暗合天地人相應之理。此處強調其與自然節律的關聯性，反映中醫「天人相應」的整體觀。
2. 《靈樞·刺節真邪》
   明言莖垂為「身中之機」，主司陰精輸布與津液代謝，功能涵蓋生殖與排尿。文中「陰精之候」一語，點出其與腎氣盛衰的直接聯繫，為診察先天稟賦的重要外象。

二、生理功能

1. 宗筋所聚，連屬肝腎
   莖垂屬「宗筋」範疇，《素問·痿論》云：「宗筋弛縱，發為筋痿。」其功能受肝血濡養與腎氣溫煦，肝主筋，腎主生殖，故肝鬱或腎虛皆可致莖垂痿軟、脹痛等症。
2. 任督二脈之交會
   前陰為任脈「會陰」穴所在，督脈亦貫脊絡腎。莖垂氣血運行依賴此二脈調節，尤以任脈統攝陰經之氣，與女子胞宮相對，共主生殖機能。

三、病理相關

1. 氣滯血瘀
   情志不遂或外傷可致肝經氣血瘀阻，見莖垂腫痛、疝氣等症，治法常以疏肝理氣為主，方如柴胡疏肝散加減。
2. 腎精虧虛
   《諸病源候論》載「腎精不足，則莖垂不舉」，多因房勞過度或先天稟弱，需分腎陽虛（溫補右歸丸）與腎陰虛（滋填左歸丸）辨治。
3. 濕熱下注
   嗜食肥甘或濕熱內蘊，循肝經下注莖垂，可發為淋濁、陰囊濕疹，方選龍膽瀉肝湯清利濕熱。

四、診斷意義

中醫望診重視莖垂形態與色澤變化：

• 色青紫：多屬寒凝肝脈或血瘀。
• 萎縮不用：常見於腎陽衰微或熱病傷陰。
• 腫脹灼痛：濕熱下注或毒邪蘊結之徵。

此部位亦為針灸要區，如「會陰穴」可調節任督氣機，但臨床施術需謹慎。

五、與現代醫學之參照

中醫「莖垂」概念涵蓋現代解剖學之陰莖、睪丸及附屬腺體，然其理論核心在於功能系統的整體聯屬，非僅形質對應。如「陰精之候」的功能描述，即包含睾酮分泌、精液生成等生理過程於中醫「腎氣」範疇中。

此名詞現今臨床較少直用，然於古籍研究與理論探討中，仍為理解中醫生殖生理學之關鍵字彙。