《中醫詞典》解釋「經質」的意思

經質

經質，指月經的性狀與質地，為中醫婦科辨證的重要依據之一。正常的月經乃子宮週期性出血的生理表現，其質地應不稀不稠、不易凝結、無明顯血塊，且無特殊異味。經質的異常變化，往往反映體內氣血盛衰、寒熱虛實等病理狀態，故臨床常透過觀察經質輔助診斷。

常見經質異常與中醫辨證

1. 經質清稀

   • 特徵：月經質地稀薄，色淡，血量偏少。
   • 病機：多因氣血兩虛或陽氣不足所致。氣虛則固攝無力，血虛則經血化源不足；若兼見畏寒、腰痠，則屬腎陽虛衰，胞宮失於溫煦。

2. 經質稠黏

   • 特徵：經血濃稠黏滯，色深紅或紫紅，或有異味。
   • 病機：多因血熱內熾，熱灼津液，使經血濃縮。實熱者常見經量多、心煩口渴；虛熱者則經量少、顴紅盜汗。

3. 經血夾凝塊

   • 特徵：經血中混有暗紫色血塊，或經行不暢，伴有刺痛。
   • 病機：主要因血瘀阻滯，多與氣滯、寒凝或氣虛推動無力相關。氣滯血瘀者常見脅脹；寒凝血瘀者多見小腹冷痛；氣虛血瘀則兼見乏力。

4. 經質黏濁如痰

   • 特徵：經血夾雜黏液，質地黏膩。
   • 病機：多屬痰濕內阻，常因脾虛運化失職，濕聚成痰，下注胞宮，可伴見體胖、白帶量多。

經質與臟腑經絡關係

中醫認為，經質異常與肝、脾、腎三臟功能失調密切相關。肝主疏泄，調節血量；脾主統血，為氣血生化之源；腎藏精，主宰天癸。若肝鬱化火，可致經質稠黏；脾虛不攝則經質清稀；腎陽不足易見經血稀冷。此外，衝任二脈氣血失和，亦會直接影響經質表現。

經質辨證需結合經色、經量及全身症狀綜合分析，方能準確判斷病機，為臨床調經提供依據。