《中醫詞典》解釋「經早」的意思

經早

經早，又稱「經行先期」，屬中醫婦科常見病症之一，首見於《景嶽全書·婦人規》。指女子月經週期較正常提前，通常連續數月月經來潮早於既定周期（一般以早於21日為界），或經期提前超過7日以上，並伴隨相關證候者。此病與西醫「月經頻發」有部分重合，但中醫更強調整體辨證與氣血陰陽的失衡。

病因病機

中醫認為，經早主要與「血熱」、「氣虛」兩大病理機制相關，其根源涉及臟腑功能失調，尤以肝、脾、腎三臟為關鍵：

1. 血熱

   • 實熱：多因陽盛體質，或過食辛辣溫燥之品，或情志鬱結化火，導致熱伏衝任，迫血妄行。
   • 虛熱：素體陰虛，或久病耗傷陰液，陰虛內熱，擾動血海，如《傅青主女科》所言：「先期而來多者，火熱而水有餘也。」

2. 氣虛

   • 勞倦過度、飲食失節，或久病傷脾，脾氣虛弱，統攝無權，衝任不固，血失約束而先期而下。

辨證分型

臨床常見以下證型，需結合經色、經質及全身症狀綜合判斷：

1. 陽盛血熱證

   • 經色深紅或紫紅，質稠黏，量多，伴心煩口渴、面赤唇乾、小便短黃。
   • 舌脈：舌紅苔黃，脈滑數。

2. 肝鬱血熱證

   • 經量或多或少，色紫紅有塊，胸脅脹痛，煩躁易怒。
   • 舌脈：舌紅苔薄黃，脈弦數。

3. 陰虛血熱證

   • 經量少，色鮮紅，質稠，顴紅潮熱，手足心熱。
   • 舌脈：舌紅少苔，脈細數。

4. 脾氣虛證

   • 經色淡紅，質清稀，量多，神疲乏力，氣短懶言。
   • 舌脈：舌淡苔白，脈弱。

治療原則

中醫強調「熱者清之」、「虛者補之」，根據證型選方：

• 血熱：清熱涼血為主，實熱用《清經散》（《傅青主女科》），虛熱用《兩地湯》（同書）。
• 氣虛：補氣攝血，首選《補中益氣湯》（《脾胃論》）加減。

古籍論述

《景嶽全書》指出：「若脈證無火，而經早不及期者，乃心脾氣虛，不能固攝而然。」強調辨證需分虛實；《婦科玉尺》進一步區分：「先期而至，有血熱、有氣虛，血熱則清之，氣虛則補之。」

經早的調理需結合體質與病因，透過藥物、針灸或食療調整氣血陰陽，以恢復月經周期。